发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
常见病因:缺氧,药物应用,系统性疾病,先天性代谢异常。缺氧,人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失,可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。
乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒,引起的原因有很多,有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等,均有可能引起乳酸性酸中毒,会出现头晕、腹痛、呕吐等症状,要去医院治疗。
无法对尿酸性肾病患者的寿命进行预期,因为有些尿酸性肾病患者在经过积极的治疗之后,患者临床症状可以消失,血尿酸水平可以恢复正常,肾功能也是处于正常范围之内的,患者可以保持良好的肾功能水平。
如果是突然出现比较明显的恶心呕吐,呼吸困难,甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后,多数情况下需要在重症病房进行治疗观察,因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。
糖尿病乳酸性中毒的解决方法如下:
1、当糖尿病患者出现乳酸酸中毒时,首先应停止口服药物,尤其是双胍类药物。补液治疗是治疗的关键环节。应迅速补充血容量,以改善外周循环和肾功能。静脉补液是最常用的。对于心肾功能不全的患者,应注意监测血浆渗透压、心肺肾功能,调整补液量和速度。
2、监测血糖,根据血糖水平小剂量应用胰岛素。部分发病期呼吸衰竭患者需要呼吸机辅助。此外,治疗过程中应注意监测电解质的变化。