消化溃疡急性穿孔,多有溃疡病史。突...

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消化溃疡急性穿孔,多有溃疡病史。突发上腹疼痛伴弥漫性腹膜炎,X线可见气腹。胆源性胰腺炎,CT可见胰腺周围水肿,淀粉酶升高。
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好根据你的描述结合患者的年龄,病史,发病经过,考虑是消化道穿孔,淀粉酶升高与此有关,不一定是急性胰腺炎,建议手术治疗,观察淀粉酶变化
相关问答

一般来说,胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗如下:
胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病的发病比较急,给及时治疗造成了很大的障碍,所以其治疗又分为手术治疗和非手术治疗。如果有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者,应立即前往医院就诊,确诊后立即进行手术治疗。比如,腹腔镜或者直接开腹修补穿孔,并进行腹腔冲洗和引流。非手术治疗,主要是通过胃肠减压、抗生素控制感染,带溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收,主要针对于穿孔小、病状轻的患者。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

消化道溃疡会不会引起贫血,要根据具体情况来定:
消化性溃疡,主要指的是胃溃疡以及十二指肠溃疡。腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、上消化道出血等是该病的主要表现症状。如果患者出血症状比较轻,可能是不会引起贫血的;如果患者长时间出血,就可能会导致贫血。
日常生活中,患者每天应三餐要规律,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡有两种原因,第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物,第二种是由Hp感染所致。
治疗方法如下:
1、病因治疗:药物导致的需要停用非甾体类药物,如阿司匹林;
2、根据Hp的感染状况,采取根除Hp感染的方法。
目前临床上比较常见的有抑酸的药物,如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时,它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行,不可自己服用;
3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃十二指肠溃疡是一种常见的疾病,它的典型特征是反复发作,周期性疼痛。
十二指肠溃疡多发生在两餐进食之间,可以通过吃东西来缓解,也可以通过吃东西来缓解,也可以引起夜间痛。而胃溃疡的疼痛无规律可循,一般在进食后才会表现出来,出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等症状。病情较重的病人可出现穿孔、出血、幽门梗阻,甚至发生肿瘤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。