导致胎膜早破的原因是什么?

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医生你好,孕21周5天因胎膜早破引产,当时是这样的,之前分泌物多,后来有天半夜宫缩,见红,到医院做超声显示内口开,下床时,时候破水,之后没有生产迹象,一天一夜后打得催产素,请问我这种是宫颈机能问题吗?用不用探宫?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 主治医师 德州市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:痛经,月经不调,子宫肌瘤
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指导意见:你好,这个情况下并不能说一定是什么原因造成的,需要做个详细的检查看看原因的。
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有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。

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擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常是生殖道的感染,还有是因为绒毛膜羊膜炎造成的,由于羊膜腔内的压力增高,当宫腔内的压力比较高,比如双胎妊娠或者多胎妊娠、羊水过多等,都可能使比较薄弱的胎膜造成破裂,胎膜受力不均。

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胎膜早破最常见的原因有,1.生殖道的感染,生殖道的感染,很可能会导致胎膜的炎症,导致胎膜的抗拉功能降低,导致胎膜破裂;
2.双胎妊娠、巨大儿、羊水过多是羊膜腔内压增高和羊膜腔压增高的主要原因。3.胎膜受力不均、头盆不对称、胎头连接不良,导致羊膜腔受力不均,导致胎膜破裂。4.由于孕妇缺少维生素和微量元素,导致胎膜的抗拉功能降低,从而导致胎膜破裂。5.妊娠中期如果没有做好羊腔穿刺,或者是在怀孕后期经常同房,都有可能导致胎膜破裂。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎膜早破治疗原则主要是需根据孕周选择。
绒毛膜羊膜炎、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等是胎膜早破的常见并发症。24周前胎膜早破、孕周过小、流产儿存活几率极低,建议引产终止妊娠。28周至34周的胎膜早破,考虑到胎儿孕周较小,存活能力较低,应尽量延长孕周,提高胎儿的存活能力,如使用促胎肺成熟药物促胎肺成熟,抗生素预防感染,宫缩用安胎药物抑制宫缩。孕34周后出现胎膜早破,考虑到胎膜早破的并发症,不需要安胎,如果破膜超过12小时仍未临产,则应引产终止妊娠。破膜后12小时内未分娩,应用抗生素预防感染。

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胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。

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保护胎膜早破,孕妇要及时的卧床休息,多喝水,或者是使用药物。
胎膜早破是临产前胎膜破裂现象,胎膜早破太久,有导致绒毛膜羊膜炎的,羊膜腔感染和产后出血。胎儿具有导致吸入性肺炎和败血症及颅内感染的危害。胎膜早破并羊水过少持续时间太长,可能会加重胎儿肢体粘连。为保证母婴安全,孕妇应采取臀高头低的卧床方式,以免羊水继续下降。通过多喝一些水来增加母儿血液循环。可以在医生指导下用抗生素来防止感染。

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