股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。
胫股骨颈骨折需要根据外伤史以及相关的检查进行诊断。
胫股骨颈骨折需要问询股骨颈骨折的外伤史,如车祸外伤,重物砸伤,高处坠落等,可能会造成了颈骨的疼痛,伴随活动受限。可以进行体格检查,发现颈骨的异常活动,骨擦感,或者是骨擦音,进行下肢的纵向叩击,会出现纵向叩击疼痛,并且相关的辅助检查,比如患者的x片,CT可以观察患者出现了股骨颈骨折。同时观察股骨颈是否出现明显的移位情况,是否出现周围的骨折,一般进行综合分析,可以判断出现股骨颈骨折的情况。
通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。
股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。
股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折,股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成,而股骨颈骨折的诊断,主要看患者的症状,体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛,患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形,常有屈髋、屈膝、外旋畸形,并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折,可以做X光片和CT检查。
尽快让病人做手术,老年人股骨颈骨折的治疗是人工髋关节置换。手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。