一般情况下，宫腔镜手术需要插尿管吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
宫腔镜手术中的输尿管要看手术的大小、手术的时间来判断。子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤等常规的宫腔镜操作，通常只需30分钟左右，无需留置尿管，两个小时即可下床，不会有太大的问题。
如果是宫腔镜下做的子宫和阴道纵隔，做完手术要做好压力球囊肿，因为术后病人无法下床，而且要做很久的手术。这样的病人要做尿管的检查，要观察尿管颜色、尿量等情况。此外，如果有外科医生要做腹腔镜的话，伤口大的病人，也要做尿道。在做宫腔镜的时候，并不是每个病人都要插尿管，这要看手术的具体情况来决定。
首先需要明确是临时导尿，还是需要留置导尿，根据要求选择合适的导尿管。导尿前要向患者交待导尿的目的，取得患者的配合，导尿时要注意无菌操作，如果导尿前患者膀胱内大量尿液积存，不能一次性排空尿液，以免引起膀胱出血。
剖宫产术前就要插尿管，可以有效的帮助引出尿液，从而减轻痛苦，这也是手术过程中一个非常重要的环节。并且剖宫产时需要做麻醉，而麻醉后排尿反射会丧失，因此插上导尿管可以避免遗尿到床铺上。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直不排尿，也可能会再插。
剖宫产手术后由于麻醉或者切口疼痛不方便，就会影响后期正常的排尿，所以需要留置尿管，经过尿道口也就是阴道口的上方插入就可以。手术以后24到48小时就可以拔掉尿管，自行小便。需要提醒的是尽量保持局部清洁卫生，防止感染，拔除尿管以后要多喝水，自行排便，如果不能自行正常排出，要尽早反应，防止尿潴留的发生。
全麻手术需要插导尿管的。因为全麻使全身肌肉松弛，膀胱逼尿肌也被松弛。尿液储存在膀胱，在术后病人麻醉清醒后，术中积存的尿液若充满膀胱的话，由于逼尿肌松弛无法排出尿液，会导致膀胱处疼痛等给病人带来痛苦的。并且全麻术中导尿管起到一个监视作用，手术过程中难免出血，观察尿量可以得知病人有没有休克征象。
全麻手术是否需要留置导尿管是根据手术的种类以及手术的时间来决定的，小手术时间较短，可以不插导尿管，但如果手术时间比较长超过一个小时，就需要留置导尿管。
