12年检查诊断为扩张性心肌病。现在走路都很费劲,心慌...

会员72254634 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12年检查诊断为扩张性心肌病。现在走路都很费劲,心慌气短。胸口顶着一样的。
曾经治疗情况和效果:

12年医生说左室射血分数太低不能做手术,吃药至今,前面两年和没事一样的,今年6月开始走路都走不了了

想得到怎样的帮助:

现在看这个彩超能不能做手术?费用大概多少?不能手术有没有其他号的治疗方式

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴小庆 主任医师 无锡市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,难治性高血压,继发性高血压,冠状动脉,难治...
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病例分析:扩张性心肌病,目前没有好的手术治疗方法,主要靠药物治疗。
意见建议:可做一个心电图,观察一下QRS波形,是否有左束支传导阻滞,如存在左束支传导阻滞,可评估一下,是否可采取CRT心脏起搏治疗。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好根据你描述的情况,患者现在初步考虑,应该是心脏功能退化,正常的瓣膜功能受到影响。引起的心慌气短,胸闷的症状。
意见建议:针对患者目前的情况,如果不是太严重,我建议可以用一些调节营养心肌,改善心肌细胞的药物,进行治疗。不要做一些过于剧烈的运动,应该对患者有一定的帮助。
相关问答

扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变,以左右心室或左右心室增大为主,同时伴有心室收缩功能下降,同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病,这也是心室扩大、心衰的表现,主要是年轻人,而缺血型心肌病则是冠心病,主要发生在中老年,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎,主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等,这是早期感冒的表现,随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外,酒精性心肌病也会出现心衰的症状,但如果有过长期的酗酒史,一般都能在戒酒后痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是不能治愈的。扩张型心肌病是一种以心力衰竭合并心律失常为主要表现的心脏疾病,生活质量差,猝死率高。但不是一经诊断,就要放弃。一部分患者经过住院及长期的药物调整。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治