怀孕一个月肚子疼的原因有两种。怀孕一个月的生理性疼痛，如果只是隐隐作痛，没有阴道出血或者下腹坠痛，这是孕早期的正常反应，因为孕妇子宫增大刺激骨骼，一般会感觉到腹部隐隐的牵拉痛。病理性疼痛和病理性疼痛首先要考虑是先兆流产引起的，如果在怀孕初期出现阵发性小腹痛、周期性腹痛、腰痛、盆腔痛、阴道点状出血、腹部明显下坠感等症状，可能是先兆流产，需要及时就医；其次是宫外孕，如果出现单侧下腹剧痛伴阴道出血、晕厥等症状，应及时就医。也有可能是因为孕妇吃了变质的食物或者冷冻刺激的食物引起的肠痉挛，导致肚子疼，建议多喝些温水休息，如果不能缓解，建议去医院就诊。
怀孕一个月出现肚子疼痛的原因如下：
孕妇在怀孕几个月后如果出现了肚子疼痛，建议立即前往医院进行正规的检查，比如超声波检查，可以排出是否是因为胃肠道疾病而引起的腹部疼痛的情况，同时查看胎儿的具体位置。孕妇腹部出现轻微的疼痛情况时，建议孕妇尽量多休息，不要出现过度劳累的情况，因为孕妇怀孕后身体免疫力会下降，在饮食方面要注重营养。
盆腔积液不一定是宫外孕，如果怀疑宫外孕，一般有停经病史，伴有阴道不规则出血，可伴有下腹坠胀感。如出现宫外孕妊娠流产或破裂，可以出现突发性的下腹痛，里急后重的感觉，甚至出现休克症状。如没有其它不适症状，只是超声发现盆腔积液。
怀孕一个月晚上肚子疼是由于怀孕初期子宫增大引起的，可以用热毛巾热敷，注意休息，少活动，如果疼痛加强，或者有阴道出血的症状，不排除有先兆流产的可能，需要及时到医院诊。
盆腔积液因急慢性盆腔炎，附件炎引起的。多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸等症状。盆腔炎的治疗，可以使用抗生素的同时用中药保留灌肠，再配合物理疗法，如，超短波，激光药离子透入等，促进局部血液循环，有利于炎症的吸收消散。
盆腔积液是否能同房怀孕，需要视情况而定。盆腔积液是存在于盆腔内的炎性渗出物。如果患者体内有的盆腔积液能同房怀孕，这可能是生理性的盆腔积液。如果患者是病理性的盆腔积液，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等原因导致的，这时的盆腔积液比较多，患者还会出现腹部疼痛等症状，可能会影响卵子的排出，受精卵的运送导致不孕。建议患者按医嘱使用蒲苓盆炎康胶囊、康妇消炎栓等药物治疗。
