4个月婴儿,出生21天被诊断出法洛氏四联症,该如何治疗呢?

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出生21天查出法四先心病。1、先天性心脏病(法乐式四联症:室间隔缺损(膜周部)大小约5-6MM,室水平左向右分流,右室流出道狭窄,最窄处约3-4MM,不除外肺动脉瓣狭窄可能,卵圆孔未闭。) 2、支气管炎。 3、新生儿脐炎。 4、高胆红素血症。 在山东医院诊断,让先回家喂养,三个月后复查。 三个月后复查结果:1、X线检查报告:影像所见胸廓对称,纵膈居中,边缘光整,心脏大小、外形正常,膈肌位置正常,膈面圆滑,肋膈角锐利;双肺纹理增强,右侧肺野可见密度不均边缘模糊的斑片、片状阴影。诊断意见:肺内炎性病变。 2、超声描述:心脏及大血管测量(mm): 主动脉根部内径14mm ,肺动脉主干内径10mm,左房前后径17mm,室间隔厚3.7mm,左室舒张末期内径25mm,收缩期内径15mm,左室后壁厚3.5mm,右室前壁厚3.2mm,右房横径17mm,右室横径16mm,左室收缩功能:FS40% 二尖瓣口血流速度E峰128cm/s A峰113 cm/s 三尖瓣口血流速度98cm/s 主动脉口血流速度104cm/s 肺动脉口血流速度552cm/s跨瓣压差约122mmHg 小结:心脏各房室腔内径未见明显异常。房间隔连续;室间隔膜周部回声脱失7-9mm,主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率约30%,右室流出道狭窄,最窄处约5mm,肺动脉瓣略厚回声略增强,开放略受限,右肺动脉内径约3.4mm,左肺动脉内径3.2mm;余瓣膜结构、形态及运动未见明显异常。大动脉关系及内径未见明显异常,主动脉弓未见明显异常。心包腔未见明显异常。彩色多普勒:室水平探及收缩期的左向右的分流信号,血流速度约126cm/s,穿隔压差约6mmHg,右室流出道狭窄处血流速度约458cm/s,压差约84mmHg. 超声提示:先天性心脏病(法乐式四联症可能性大) 室间隔缺损(膜周部) 右室流出道狭窄 肺动脉瓣狭窄 1、什么时候做手术合适?2、费用多少钱呢?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈涛 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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您好,先天性心脏病,法洛四联症,这个治疗比较棘手,需要尽早手术,分期手术的。如果宝宝目前病情稳定,没有严重缺氧等情况,可以考虑手术,费用3-5万左右
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关,有症状建议积极手术治疗,
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适当控制盐的摄入量,多吃新鲜水果蔬菜。避免腌制食品,辛辣刺激性食物过量摄入。少量多餐饮食,避免加重心脏负担。宜食用优质蛋白补充营养,增强机体免疫力。适量活动避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个病平时要少量多餐,以减少胃部过度膨胀而压迫胸腔。在食物的选择上并没有太大的禁忌,不要吃辛辣刺激的食物,应为不油腻、易消化、均衡饮食。可适当增加高热量、高蛋白质食物。伴有心衰竭、水肿者,应为低盐或无盐比较清淡的饮食,限制钠盐的摄入,要适当限制水的摄取,避免症状加重。

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不宜多吃罐装饮料和冷饮。罐装饮料品种繁多,其中很多食品的主要成份为糖或糖精、香料、色素和水,缺乏营养。冷饮也是夏天人们的最爱,更是受孩子的喜欢,但是这对大手术后孩子消化器官的影响比较严重,因此,手术后的消化功能往往较弱,进食过冷的食物会引起胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,也影响食物的消化,还会减弱消化道的杀菌能力,继发感染性肠胃疾病。

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法洛氏四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。本病四种病理改变为肺动脉狭窄,多见的有漏斗部狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄。膜部室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚,其中肺动脉狭窄为主要畸形。

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治疗费用通常与选择的医院有关。如果法洛四联症在正规医院手术,一级将需要大约6000到7000元。当然,这是一次手术的费用。如果需要第二次手术,法洛四联症的手术费用将会增加很多。法洛四联症极其有害,因此需要尽快手术治疗。

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感染,病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒和柯萨奇病毒,增加胎儿心脏病的几率。此外,如羊膜病、胎儿压迫、早孕先兆流产、母亲营养不良、糖尿病、苯丙酮尿症、高钙血症、早孕时接触辐射和细胞毒药物、母亲年龄过大等都增加了胎儿心脏病患病率。

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