应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。
气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。
糖尿病气管切开后能否恢复原样,需要因人而异。
气管切开术的患者可以恢复,少数特殊情况的患者可能需要长期呼吸机治疗,来进行慢慢的恢复,但也有少部分患者可能因为各种原因需要长时间呼吸机辅助通气。此类患者气管切开后通常无法恢复,主要包括帕金森病晚期或重症肌无力患者,以及神经系统疾病引起的呼吸肌受累患者。呼吸受累后,患者无法正常通气,主要依靠体外呼吸机保证有效通气。这些患者通常无法拔除呼吸机,因此无法谈及气管切开的恢复。
气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。
定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。