双肾位置正常,左肾约12.8CM*5.6CM*4.9,右肾约...

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双肾位置正常,左肾约12.8CM*5.6CM*4.9,右肾约11.2CM*6.0CM*4.6CM,表面光滑,皮髓质界限清晰,左肾集合系统未见分离,右肾集合系统分离,范围约7.6*4.1CM,于左肾下急见大小约1.1*0.9CM囊性无回声区,壁薄,后方回声增强,未见彩色血流显示,于右肾集合系统下极见直径2.3CM弧形强回声,伴声影。
彩色多普勒显示双肾彩色血流充盈良好。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈良好,膀胱壁厚0.2CM,光滑,其内未见占位性病变。
前列腺约3.3CM*2.5CM*2.5CM,表面光滑,实质回声均匀未见占位性病变。
超声提示;1左肾囊肿2右肾盂积液并右肾结石

静脉肾盂造影
第三腰椎右侧最体外约右肾区位置可见椭圆形高密度影,其余未见明显异常改变
头低位静脉注入76%复方泛影葡胺40ml左右,经动态观察,并分别在7,15,45分钟摄片,片示右侧肾盂肾盏肥大,成球形扩张,约输尿管第一下载位置可见椭圆形高密度影。右肾输尿管未见显影,左侧肾盂肾盏显影正常,左侧输尿管显影良好,未见明显异常膀胱内造影剂聪颖良好。
印象诊断;右侧肾盂积水,右侧输尿管结石。
请问能否用药物治疗或碎石治疗,病情严重吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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这个你可以先积极的抗炎治疗。然后在考虑体外碎石治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗. 建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.
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相关问答

肾囊肿这种疾病是很常见的,一般囊肿都是良性的,如果囊肿比较小,小于5cm,没有什么特殊的症状,可以先不用治疗,继续观察就可以了,大于5CM,有些偏大,所以及时去正规医院的肾内科做一下检查,必要的时候可以通过手术进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,0.9cm的右肾结石做体外振波碎石、输尿管软镜钬激光等手术。具体情况分析如下:
对于0.9cm的肾结石,原则上可以选择体外振波碎石。肾结石直径小于2cm时可考虑采用这种方法。如果结石比较硬,或者患者比较肥胖、不易定位,体外振波碎石效果不理想,建议行输尿管软镜钬激光。它是一种微创治疗方法,通过软镜直接击碎结石,然后冲洗出来;如果没有软镜检查,建议经皮肾镜碎石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

子宫内膜厚1.1㎝是正常的。子宫内膜分三期,子宫内膜增生期的早期是过月经以后,从月经第1天开始数第6天,到第11天左右的时候称为子宫内膜的增生早期,这时候子宫内膜的厚度是4-9㎜左右。从11天到排卵期称为子宫内膜增生晚期,这时候子宫内膜的厚度是9-12㎜左右。再往后就称为黄体期,黄体期子宫内膜的厚度是10-14㎜。过了黄体期以后就到快来月经的时候了。所以,子宫内膜厚1.1㎝属于正常的现象。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,右肾结石0.3cm不严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,主要症状为疼痛、血尿、恶心等,右肾结石0.3cm可以自行排出,因此右肾结石0.3cm不严重。
如果右肾结石0.3cm的患者未积极治疗,当出现了疼痛、血尿、恶心等不适时,可以按照医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。

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通常情况下,子宫内膜厚度约0.9cm是否正常取决于具体情况。具体情况分析如下:
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌激素和孕激素都起反应,可随着性周期发生显著的变化。如果子宫内膜厚度是在来月经之前只有0.9cm,属于异常现象,表明子宫内膜偏薄,有可能是雌激素不足所引起的。如果是在排卵期的时候,子宫内膜厚度达0.9cm属于正常的现象。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

右肾盂扩张是指目前的积水是1.5cm,属于轻度积水,目前出现的积水考虑是由于结石造成的梗阻所导致的,吃药是没有任何效果的,而且还容易加重肾脏负担,目前可考虑去医院碎石系统进行治疗。

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