大夫好。女,48,血压稍高,家族高血压心脏病史,从不...

会员72085634 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫好。女,48,血压稍高,家族高血压心脏病史,从不到30岁就开始类似心绞痛,每次发作3分钟左右,位置在心口偏右侧,到现在都快20年了,好多医院检查了无数次,一直说是心脏神经官能症,现在每天凌晨4点左右发作一次,每天定时、定地点发作,很准,太奇怪了。发作时含一片硝酸异山梨酯片马上就好了,不含就好长时间不缓解。登山重体力和运动时不发作,心情好时再累也从不发作。心电图(24小时)、心脏彩超等每年都做,都没问题。没有作过心脏造影。这到底是冠心病还是神经官能症?如果不是冠心病为什么含硝酸异山梨酯片非常管用?
曾经治疗情况和效果:

心电图(24小时)、心脏彩超多次,从没有发现问题。

想得到怎样的帮助:

是冠心病还是官能症

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,你现在冠脉造影还没有做,还不能诊断你就是心脏神经官能症。并且就算造影正常,也有变异性心绞痛可能,也不能轻率地认为就是神经官能症。
意见建议:变异性心绞痛的病人出现胸痛通常在晚夜间,冠脉造影也是正常的,主要原因是冠脉痉挛引起胸痛。可以通过口服消心痛和恬尔心缓解。你这种情况可以考虑先去查下冠脉CTA检查,CTA是无创检查,没有什么风险。
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李映红 医师 华蓥市人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎,胆...
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问题分析:冠心病是冠脉狭窄所致心肌缺血缺氧后临床症状。心血管神经症是以心血管症状为主要表现的综合征,是功能性神经症的一种。
意见建议:结合你的检查结果及症状表现,考虑为心血管神经症。建议行冠脉造影检查,冠脉造影是诊断冠心病的金标准。至于使用单硝酸异山梨酯片有效,考虑为长期认为是冠心病后形成的心理依赖。鉴别:偶发作时由家人改为类似药物看疗效。
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相关问答

通常情况下,有高血压、心脏疾病的病人可以食用南瓜。
南瓜具有很高的营养和保健作用,具有预防胃部溃疡、前列腺增生等作用。所以,有高血压、心脏病的人可以吃南瓜,对人体有很好的滋补效果。另外,平时还可以多食用一些西兰花,能够起到一定的降压作用。
有高血压的人要注意多喝新鲜的蔬菜,在日常生活中要注意少盐少脂肪的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先是心肌缺血冠状动脉供血不足引起的高血压性心脏病,需患者需要及时就医。
此时患者可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗,主要用于调节血压,防止病情进一步加重。饮食方面要注意不能吃辛辣刺激性食物,不能吃太咸太甜的食物,避免加重身体负担,同时还需注意避免熬夜、劳累,减少对身体的刺激。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压心脏病一般是很难治愈的,但是经过积极的治疗能够有效控制病情。
高血压引起的心脏病是比较困难的,要经常服药才能有效的治疗。不过也不用太过于紧张,在医师的建议下,合理使用降压药,降低血压,口服抗凝剂,调脂药等,可以有效的控制冠心病的病情,避免出现心肌梗死的情况。在日常生活中要做到低盐,少脂肪,少糖,适当的锻炼,以保证情绪的正常。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左室肥大是代偿性高血压心脏病的特征。左室肥大是一种代偿性的心肌对血压升高。心肌收缩能力增加,使心脏容积保持充足,但随着时间推移,心肌细胞体积增大,肌纤维增厚,变性,毛细血管密度降低。心肌重塑的早期表现为向心性肥大。心肌细胞体积增大,但未见明显增大,排列变化,胶原纤维增多,逐渐累积至20%以上。纤维化代替了失活的细胞,使其向心性肥大,最终导致体积负担增大,导致离心性肥大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,高血压心脏病的症状表现如下:
高血压心脏病根据心功能的情况,可分为心功能代偿期和心功能失代偿期,心功能代偿期的患者基本没有明显的临床症状,或者可能出现阵发性的心悸、头晕、头痛等轻微不适;心功能失代偿期的患者可能会出现心慌气短、干咳、憋气症状,伴有心律失常、心悸、胸闷等,并且症状逐渐加重。
建议患者根据自身的情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压心脏病吃牛羊肉鸡肉鱼肉都是可以适当摄入的。不要摄入过多,不要吃肥腻的。牛羊肉是热性的,食用过多容易引起上火,可能会引起便秘。而鸭肉是凉性的食用过多可能会引起便溏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病