一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
儿童中耳炎可能会复发。具体分析如下：
儿童中耳炎与儿童抵抗力差、经常出现呼吸道感染等因素有关。另外，由于孩子本身的耳内构造，其两边的咽鼓管都是横向的。另外，咽鼓管很短，内径也很大，会导致呼吸道的感染，导致鼻咽部发炎，炎性分泌炎会通过鼻咽管流入中耳腔，从而导致中耳发炎。日常生活中要做好日常的保健工作，防止出现反复的呼吸道炎症，多饮水，多休息。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
耳朵鼓膜穿孔修补要2000元到5000元价位不等。耳朵鼓膜穿孔，首先应该明确是外伤性的鼓膜穿孔，还是炎症性引起的鼓膜穿孔。若是外伤性鼓膜穿孔，三个月可自然愈合。若是穿孔非常的大，三个月内无法自然愈合，可以手术治疗。
