医生,您好,我宝宝(女)9月20日下午6点出生,1分钟评.....

会员72116152 6天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,您好,我宝宝(女)9月20日下午6点出生,1分钟评分8分,5分钟评分9分。立刻送往新生儿科治疗(大约出生后30分钟)。20日当晚做CT,胸透。诊断新生儿肺炎,新生儿HIE(缺氧缺血性脑病),伴有蛛网膜下腔出血。给婴儿用CPAP呼吸机,供给抗惊厥药物,控制炎症。在出生后28小时出现惊厥,持续时间短,约5秒左右。供给地西泮和呋塞米。28小时至72小时之间共出现7到8次惊厥,表现为手抖动,每次持续时间不过5秒,只有一次在30秒左右,伴有氧饱下降。肌肉张力偏低,惊厥渐止,面唇转红润。9月23日做全身其他器脏彩超,无任何异常。9月23日做腰穿,排除脑部炎症。在25日之前,安定用量10毫克,逐渐减量,未惊厥。25日复查脑部CT,较20日CT片,蛛网膜下腔出血有吸收好转。24日减恒温箱供氧量,已撤机(撤CPAP)。婴儿自主呼吸良好。26日已撤掉所有有关镇定类的药物,未惊厥。26日护脑药物已用上。24日晚给予安抚奶嘴,婴儿有原始反射,知道吸允。25日已开奶,每次喝5毫升,3小时一次。26日加量至15毫升,3小时一次。婴儿对外界反应良好,无吐奶,无喂养困难表现。知道睁眼看人。大小便正常。现治疗主要是肺部炎症,蛛网膜下腔出血吸收,护脑。医生说婴儿恢复的还可以。
曾经治疗情况和效果:

HIE医院没给我分几度?对照临床表现,我感觉是中度。
脑部CT也没有分度,蛛网膜下腔出血应该不是很多。脑室,脑干均未出血。25日脑部CT说(双侧脑实质密度稍低,小脑幕密度稍高。脑沟,池,裂外形如常。脑室系统无受压,移位。脑中线结构居中,所见颅骨骨质未见异常)。
宝宝现营养脑部的药已经用上了,大小便正常,喝奶正常,25日已开奶,每次喝5毫升,3小时一次。26日加量至15毫升,3小时一次。婴儿对外界反应良好,无吐奶,无喂养困难表现。知道睁眼看人。

想得到怎样的帮助:

请问宝宝会不会留下后遗症?例如脑瘫,智力低下,癫痫等,出院后还需要做哪些?高压氧舱?脑电波检查?主要关心后遗症问题

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
已帮助用户: 38684
问题分析:你好,一般不会遗留后遗症的,但最担心的是癫痫,孩子的智力一般不会影响,也不会脑瘫,蛛网膜下腔出血一般会导致瘫痪的,最有可能以后会出现的是癫痫发作,所以需严密观察,可以做高压氧,还需要复查脑电图,看看有无癫痫波形
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
已帮助用户: 117397
问题分析:癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:癫痫病确实是一个顽疾,癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病癫痫的治疗应该从癫痫发作的机制入手,癫痫发作是由于神经元异常放电所致,只有真正神经元细胞正常了,才能彻底杜绝癫痫的发作。
相关问答

通常宝宝出生后要排完便再吃东西,但新生宝宝经过助产士处理后,若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。
宝宝出生后30分钟左右是兴奋期,此时吸吮力强,容易吸奶成功,尽早吸奶有利于分泌母乳,让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶,母乳是宝宝的最佳食品,初乳营养丰富。母乳有很多营养成分,如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等,其他婴儿食品奶粉配方都没有,尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸,有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大,但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形,因为宝宝出生或两到三天就能排完。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

每个宝宝的发育都是不一样的,都是有个体差异的,一个月的宝宝就可以趴着了,逐渐的锻炼一下颈部肌肉的力量,在进行趴着锻炼的时候时间不能过长,2到3分钟就可以了,刚开始可以在宝宝的面前拿一个玩具逗着宝宝。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝出生要打乙肝疫苗第一针和卡介苗。
新生儿需注射乙型肝炎疫苗以及卡介苗。在婴儿出生后24个月之内,身体健康状况良好,身体健康的人最好去医院进行注射。这两种疫苗都能起到很好的预防效果,可以防止肺结核,也可以用来防止乙肝。如果是由于其它的因素,孩子在出生后不能注射这两种疫苗,那么要在孩子达到一定的年龄后再到出生的地方进行补种。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出生15天的宝宝可以间隔三个小时喂一次奶,每次应该在120毫升左右。但是这需要根据宝宝个人的具体情况来掌握。每个孩子的体质不一样,进奶量不一样。需要根据个人孩子的发育状况和食欲来规定个人的进奶的量,一般宝宝过量的喂养,否则会容易导致宝宝消化不良,容易引起恶心呕吐,腹胀腹泻。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这个是正常的,提示宝宝的身体还是比较好的,骨骼发育比较超前,肌肉比较有力量的。多注意孩子的翻身状况,不要让孩子磕碰到,小孩子是脆弱的,可以给床边加点防护,注意安全。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

是正常的,女性的婴儿出生后,因为脱离了母体的环境,这样体内的激素水平会尽快的下降的,这样出现了阴道有少量的出血的表现的,这样的表现属于生理性的,所以不需要担心的,而且过3天左右,就可以消失的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮