高血压7年,有痛风,三月份血压

会员72112956 51岁 已回复
高血压7年,有痛风,三月份血压上升换药由氨氯地平换掉正在吃的珍菊降压片2片,二片安氯不行又加一片替米沙坦不行又加半片利尿剂才中撤药反应有很强当时,8月初体检蛋后尿2十,经复检还有,怎么办?谢谢
补充提问:
症状:心悸,乏力,头晕 最近一次血压值:135/85mmHg 饮酒:经常, 家族史:高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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指导意见:您的尿中出现蛋白,那可能是存在高血压肾损害,您可以于空腹状态下做一个肾功能的检查,看尿素氮肌酐等指标数值是多少?以确定肾功能不全的程度。
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王银响 医师 常州鼎武康复医院内科 二级
擅长:内科,呼吸内科
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指导意见:高血压患者目前尿常规检查提示有蛋白尿,主要考虑您服用的降压药物效果不好,建议您在服用氨氯地平的同时,加用依那普利或者卡托普利治疗效果比较好。
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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指导意见:你好,51岁的中国男性患者,患有高血压病史7年时间,还合并有痛风等病史,患者这种情况长期的血压高控制不好的话可以导致高血压肾病,痛风尿酸控制不理想,也会导致肾脏的病变,患者的这种情况,在殷高血压药物的时候,建议需要应用一些,血管紧张素受体拮抗剂,这一类药物有保护肾功能的作用,同时需要将尿酸控制好,防止痛风肾炎损害肾脏功能.
相关问答

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要做好饮食方面的调理,尽量不要吃一些含嘌呤过高的食物,可以应用一些降低血尿酸的药物进行治疗。高血压主要就是选择应用一些降压药物等进行调理,如果同时有痛风,可以去选择应用一些沙坦类的降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

口服药物来控制血压水平,患了痛风,在急性期时可以使用消炎镇痛类的药物来缓解痛风关节炎的症状,要定时检查血尿酸,控制好血尿酸在正常水平以下,平时饮食要注意清淡,切记不可吃含嘌呤成分过高的海鲜或动物内脏等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

痛风、高血压、糖尿病严重时,血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。
急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好,可能会发生脑出血;痛风如果控制不好,可能会引起关节痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛,睡不着觉,严重影响生活质量。所以要控制血糖,降低血压,改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征,首先要控制饮食,低盐低脂饮食,控制主食量,降低血糖。对于痛风患者来说,应该是低嘌呤饮食,也就是不吃海鲜,不吃豆制品。其次,需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后,可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

除了积极的配合药物治疗,日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物,禁食含嘌碱高的食物如动物内脏,海鲜和啤酒,煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主,不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好,积极加强运动和煅炼,多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性,多喝水多排尿,可以加速尿酸从尿中排出的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合,可以增加肾脏的血流量,进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂,因为这类药物会抑制尿酸的排出,升高血清尿酸水平,会加重痛风病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病