如何准确判断股骨头是否塌陷,股骨头坏死的治疗?

会员157202556 41 已回复
如何准确判断股骨头是否塌陷,股骨头坏死的治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
邹强 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,骨质增生,骨质疏松,关节痛...
股骨头的塌陷会给股骨头坏死患者造成很大的影响,那么应该如何准确的判断股骨头是否塌陷呢?这成了股骨头坏死患者最为关注问题。
准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况,从症状上判断多为:疼痛加剧,行走时有摩擦音,髋关节功能受限严重,跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查,通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查,从影像片上可一目了然。塌陷发生后,通过医学影像检查大多表现明显。
新月征塌陷:见关节软骨下呈线形透亮区,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,继之关节面局部塌陷或大部塌陷,髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状;雪杯征塌陷:股骨头内外侧出现密度较高的侧壁,头中央密度降低,少数患者出现单壁现象,也可能出现内侧壁基底断裂,外侧壁变薄或消失,严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移,之后股骨头内外缘骨赘形成,髋臼处缘有增生,股骨头外侧壁增厚,密度增高;鸟嘴状塌陷:股骨头变宽,形成鸟嘴状,但臼头包容尚好,关节间隙变窄,后期关节间隙消失,髋臼指数增大,出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来,通过光片的显示,可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减,即显示了最早的塌陷情况;股骨头坏死后会出现骨密度不均匀,光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低,形成硬化透明带,股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况;实施过内固定术的股骨头坏死患者,如出现钉痕说明内固定物有移动,可视为早期塌陷的指征
相关问答

股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。
因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常,骨质开始改变,这个时候如果发生了骨折出现了塌陷,疼的是更厉害的,尤其是在一活动的时候,股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以,出现以上症状,还需要及时到医院检查,不要拖延病情。
建议养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷是能够怀孕的。
股骨头坏死塌陷可以怀孕。因为疾病本身不会影响到胎儿,但因为随怀孕期间孕妇体重增加,疼痛可明显增加,使用非甾体类消炎镇痛药可以增加胎儿致畸风险,因此可以采用外用药物。体重增加会对股骨头造成一定压力,此时疼痛明显,建议孕妇在孕期间适当控制体重,制定饮食计划表,做到产前体重避免过度增加。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗股骨头坏死的膏药有以下几种:
1、非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,可以起到减轻疼痛、缓解肿胀的作用。
2、抗凝药,如华法林、低分子肝素等,可以预防血栓形成。
3、降脂药,如阿伐托他汀等,可以降低血脂、改善骨骼血供。
4、骨吸收抑制剂,以抑制破骨,如双磷酸盐等。
如果症状一直没有得到缓解,患者应及时前往医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死已经出现了塌陷,说明病变已经进入了三期,甚至是四期。此时需要根据塌陷的面积以及塌陷部分的软骨破损情况,制定治疗方案。如果塌陷面积很大,软骨破坏严重,髋关节相应的部位已经出现了明显的骨破坏,此时建议手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死早期的具体症状如下;
股骨头坏死的患者在早期阶段一般会出现腹股沟中断臀部的深处出现酸痛肿胀的疼痛症状。因为股骨头坏死疾病在早期并不会出现髋关节疼痛,一般是大腿根部出现疼痛,但是患者在进行适当的休息后,疼痛的症状也会消失,所以建议患者前往医院进行核磁共振检查。避免股骨头到达晚期阶段,就只有进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷,那么说明股骨头坏死已经比较严重了,时候髋部会有较为明显的疼痛,甚至影响正常的行走。股骨头坏死原因很多,比如长期的抽烟喝酒,另外就是吃激素等。及时完善骨盆X片,如果股骨头坏死严重塌陷,关节间隙明显变窄,疼痛明显的情况下保守无效,可以考虑关节置换治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术