患儿7岁,体重30KG.咳嗽10天,夜间重,阵咳,在咳嗽第3...

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患儿7岁,体重30KG.咳嗽10天,夜间重,阵咳,在咳嗽第3天输入阿奇0.25+病毒唑三天,输液第二天晚上发热39.5度,臣功再欣退热,第三晚扔发热,医院查:血象不高.中性也不高,胸透肺文理增粗.继续阿奇.菌必治三天.夜间发热,不用退热药自退,夜间咳嗽剧烈,咳完身体出汗.又去医院查,胸片右下肺炎.支原体感染.医生让在用一天阿奇,停菌必治.口服小儿清肺颗粒,小儿清热丸,口服头孢拉碇.请问后面的治疗怎么进行???多谢
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体9(MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗

⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。

⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

根据MP微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。因此,治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂类、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
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相关问答

夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳,咳嗽持续较久,其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状,主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎,口服止咳药。如果症状没有改善,可以到正规的医院做详细的检查,确定咳嗽的病因,然后对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,宝宝咳嗽输液输什么需在医生的指导下使用,具体分析如下:
如果孩子咳嗽伴喘,可以口服一些止喘的药,比如说甲基强的松龙之类的,可以咨询一下医生,一般都是消炎、止咳、平喘,这些都是常用的静脉点滴。
还有一些孩子出现脱水、电解质丢失等情况,可以给孩子输注葡萄糖、氯化钠、氯化钾等电解质的药物,也可以给孩子打一些抗呕吐的药,比如维生素B6,比如饮食不规律,精神状态差,甚至会给孩子注射一些维生素C,这些都要看孩子的具体情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽输液好的快不快,要根据引起咳嗽的原因来判断,如果患者咳嗽是由于细菌感染造成的,则可以在专业医生的指导下,采用抗感染类的药物进行治疗,如果是因为过敏性原因造成的咳嗽,则需要在医生的指导下,采用积极的抗过敏方式进行治疗。如果是因为心血管系统疾病而造成的咳嗽,则需要治疗原发病,如果长时间口服药物没有明确的效果,也可以在医生的指导下采用静脉输液的方式治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽流涕是·孩子有呼吸道感染的情况,可以给孩子口服药物治疗三天观察效果,如果自行服药效果不好尽快带着孩子到当地医院就诊,查一下血常规、胸片等检查,然后根据孩子的情况和检查结果给予相应治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以吃抗生素加上止咳化痰药物即可。如果是病毒感染为主,可以吃抗病毒药物和止咳化痰药。平时饮食要清淡饮食,避免高糖、高盐、高蛋白饮食,多食青菜、水果,有利于疾病的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

怀孕之后可以打针输液,但是一定要注意,药物说明书上只要写孕妇禁用就不可以使用。孕期用药需要遵循几个原则用药,必须要有明确的指征。不必要的用药,能不用尽量不用,要根据病情在医师的指导下选用有效并且对胎儿相对安全的药物,如果能够单独用药,一定要联合用药,不要使用新药,不要对使用对胎儿是否有不良影响的药物,要严格控制剂量和用药的持续时间,并注意及时停药。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮