身高165，体重90kg，糖尿病4年，现在每天胰岛素40单位...

糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的，主要根据血糖的情况来打，同时也需要考虑控制饮食，不吃高脂肪高热量，高蛋白的食物，定期检查血糖，同时需要适当的运动。

糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病，病史较短，可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定，胰岛功能改善后，可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者，一般需要长期注射胰岛素，1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。

糖尿病怎么打胰岛素的方法如下：
1、糖尿病患者通常通过皮下注射来服用胰岛素，这可以降低患者的血糖。另外，选择什么类型的胰岛素来控制糖尿病患者的血糖。一般如果患者空腹血糖高，会选择一些长效胰岛素，如甘精胰岛素或重组甘精胰岛素。这两种胰岛素都是长效胰岛素，可以降低糖尿病患者的空腹血糖。
2、如果患者餐后血糖偏高，一般会使用一些短效或超短效胰岛素来控制餐后血糖，如普通胰岛素或门冬胰岛素，都是控制餐后血糖的胰岛素。当然，如果空腹和餐后血糖偏高，长效胰岛素可以联合短效或超短效胰岛素进行降糖治疗。
以上方案仅供参考。具体用法请遵药品说明书或在正规医院遵医嘱服药。

治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下：
1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器；
2、胰岛素泵：比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月，血糖控制稳定，胰岛功能改善以后，可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长，胰岛功能差，或者是所有口服药物效果不佳，需要长期注射胰岛素。

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病，需要终身皮下胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，并发感染，应激等特殊情况，可能需要临时皮下注射胰岛素；如果二型糖尿病患者病史较长，口服降糖药无效，还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说，在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此，如果出现血糖异常的情况，一定要及时去医院就诊。