患者63岁,女,农民。腹胀,隐痛,便秘消瘦4个月。既往没有肝病,超声和肝功正常。没有肾脏病,肾功正常。没有心脏病,心电图和胸片未见异常。但超声显示有腹水44,胃下垂85.血常规WBC2.7.电解质钙1.8低,钾也稍低。临床症状:纳呆,腹胀,便秘。消瘦。幽门螺杆菌++++3445个。经根治HP后,现在腹胀减轻,食欲好转,便秘好转。腹水减至21.现在的问题,因身体不好,没敢做胃镜,担心有胃癌。
是否必须做胃镜,还需做什么检查?
现在考虑是肝癌,由于门静脉高压引起了食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。这时吃过于粗糙的食物如未经细嚼就吞入胃中,就会有可能刺破或擦破血管而引起大出血,使肝腹水出现消化道出血,导致病情恶化。建议配合中医中药进行治疗,对病对症的有效控制病情,从根本上减轻病人的痛苦,提高生活质量,达到理想的效果,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物。
会引起上消化道大量出血:多是由于食管-胃底静脉曲张破裂,也可因消化性溃疡门脉高压性胃粘膜病变出血性胃炎等引起,常表现为呕血与黑便,出血量不多可仅有黑便;大量出血则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至休克死亡。
喝酒引起的肝腹水是可以治疗的,并且注意的是生肝硬化是不能喝酒的,需定期复查,采用药物进行对症治疗,必要时可以输白蛋白减少腹水的情况,同时进行腹腔穿刺抽液治疗的办法。
由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。肝腹水是一种慢性肝病。
中医在治疗肝腹水上确实有很不错的治疗效果。中草药中有药物可以利尿,消腹水,保肝,提活血化瘀抗肝硬化等作用,在及时对症组中药治疗下,是可以清除腹水的。要注意休息,饮食以高热量和高蛋白为主。
胃病有引发胃癌的可能。
胃病可以诱发胃癌,但是并不是每一种胃病都会导致胃癌,要根据个人的实际状况来决定。胃溃疡、胃息肉、手术后的残胃等可能会发展为胃癌。而其它的胃病,例如饮酒导致的急性胃黏膜病变、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等可能不会诱发胃癌。另外,胃癌的发病还与生活方式、饮食、吸烟、酗酒等因素密切相关。患者日常应该养成良好的睡眠习惯,避免熬夜,清淡饮食,可以适当的运动。
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