所患疾病:睾丸一大一小,怀疑是鞘膜积液

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所患疾病:睾丸一大一小,怀疑是鞘膜积液
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冯友亮 主治医师 佳木斯市中心医院外科 三级甲等
擅长:前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,肾肿瘤,膀胱癌...
在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小的差异,如外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查
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一般情况下,鞘膜积液并不完全属于先天疾病,睾丸炎、附睾炎都会引起鞘膜积液。具体分析如下:
日常生活中,当患者有鞘膜积液现象的时候,建议及时前往医院查明病因。先天性鞘膜积液也称为交通性鞘膜积液,为胚胎发育时期鞘状突未完全闭合导致鞘膜腔与腹腔相通所造成的,这种类型的鞘膜积液积液量会随着体位的改变而发生变化。而成人的鞘膜积液多是后天形成的,必要时可采取手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,鞘膜积液主要有睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于鞘膜炎症病变或者其他生理、病理原因导致鞘膜积液过多,同时鞘膜吸收积液减少。阴囊肿大是鞘膜积液最常见的症状。如果鞘膜积液比较大,会影响患者的行走,根据临床症状的严重程度来决定是否手术治疗,最常用的手术是睾丸鞘膜切除加翻转术。

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鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

鞘膜积液不属于先天性疾病。
如果有大量的液体,可以通过服用药物来进行调节,如果有大量的液体,可以通过微创手术进行穿刺吸收。如果发生了这种情况,一般是因为新生儿出生后,如果没有彻底封闭的话,就会产生大量的液体,这种现象一般发生在一年以内,如果不做任何手术,就会自动消退,但是如果是两年之后,就必须进行外科手术,不然就无法痊愈了。如果发生了这种情况,如果出现了睾丸炎、附睾炎等情况,需要去正规的男科医院进行诊断,根据病因进行处理,一般认为鞘膜积液不是先天的,一般都是后天造成的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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小儿右侧精索鞘膜积液主要是指积液出现在精索的前方,表现为椭圆形、梭形等症状。这种情况主要小儿在出生后,鞘状突的两端闭合,但是中间的精索鞘膜囊没有闭合,导致积液,并且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊此时不相通,因此也被称为精索囊肿。如果积液分泌较多,吸收较少,同时囊肿可能就会不断增大。如果分泌少,吸收较快,鞘膜积液可能就会逐步变小。此时一般持续观察,如果鞘膜积液没有增加,可以暂时不用手术治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

交通性鞘膜积液也叫先天性鞘膜积液,是因为精索部位的鞘突在分娩后未封闭,导致腹腔内的液体和鞘膜囊中的液体连通。如果受到损伤。可引起交通性鞘膜积液,为常见病因。还可能是感染,葡萄球菌、结合杆菌等菌类可引起精索炎、鞘膜炎、急性附睾炎等。此外,肿瘤,如附睾、鞘膜、睾丸等部位的病变,都有可能造成交通性鞘膜积液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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