每天睡觉醒来会感觉手麻,眼睛会肿胀,是否是心肌缺血造成的?做...

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每天睡觉醒来会感觉手麻,眼睛会肿胀,是否是心肌缺血造成的?做心电图检查被告知心肌缺血,平时偶然会有早跳,但不严重
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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心肌缺血是心脏的冠状动脉供血不足或者相对供血不足导致的.其治疗的基础是针对原发病进行治疗的同时增加缺血区心肌血供,防止心肌缺血坏死。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
这种情况建议你:口服丹参片肠溶阿斯匹林。低脂肪饮食,低胆固醇饮食,建议你一定要要禁烟,酒
相关问答

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大部分的心肌缺血都是因为心脏的冠心病引起的,吸烟、肥胖、熬夜、体力活动少等都会导致冠心病。
第一,戒烟,不要再熬夜了,不然病情会恶化,甚至会出现心绞痛、心肌梗死等症状。
第二,在日常的生活中要注意低脂低盐的食物,多吃一些红薯、胡萝卜等。平时要注意保持乐观的情绪,这是治愈身体的根本,如果每天都要进行一定的锻炼,这样才能够增强身体的抵抗力。

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心肌缺血原因如下:
一、冠状动脉粥样硬化导致血管硬化,内膜增生,脂质沉积,造成血管狭窄,造成心肌缺血。
二、冠状动脉血管痉挛,年轻人常见,多有吸烟史。
三、心肌桥,当心脏收缩时,对肌桥下的冠状动脉进行挤压,造成远端缺血。
四、严重贫血:由于体内红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,导致血液中氧和其他营养物质发生障碍,从而导致心肌缺血缺氧。
五、因休克、呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态,由于血液容量不足,导致冠状动脉血管内供血不足,导致心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会导致慢性心肌缺血。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病,一般在进行心电图的时候,会发现t波低平,倒置的形状,是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系,在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。
由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系,所以在心脏电图显示t波变化的情况下,要做好心脏方面的全面检查,以排除其它因素引起的心肌梗死,并配合其它的冠状动脉病变的诊断,从而明确诊断,以免出现盲目和不当的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

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