激素引发的股骨头坏死如何治疗?

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激素引发的股骨头坏死如何治疗?
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田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、解热等作用,被越来越广泛的应用在医疗中。治疗眼病、肾病、神经系统疾病、气管炎、哮喘、风湿、颈肩腰腿痛、皮肤病、脑部疾患和发热不退等疾病的药物中大多含有激素,长期使用会出现很多并发症,最为严重的是股骨头坏死。 使用激素后,人体股骨头内脂肪细胞会膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。临床症状表现为:浮肿、久晕、胸闷、膝部或髋部隐痛;进行性加重渐跛行;髋关节功能不同程度受限等。大量使用激素后伴有类似症状的患者要通过X线片、CT或核磁检查,以进行确诊是否患有股骨头坏死。 激素性股骨头坏死患者在治疗过程中就要针对激素性股骨头坏死的病理,注意激素的使用剂量、补充身体所需营养、减少病处负担和运用中医保守方法从根本上治疗。1、此类股骨头坏死是由激素引起,因此在治疗时就要减少激素类药物的使用剂量,仍要长期服用大剂量的激素,最好加用免疫抑制剂,尽早减少激素摄入;2、补充人体及患处所需的钙剂和维生素,也可以使用降钙素或阿仑膦酸钠等药物防治骨质疏松;3、减少负重,最好是卧床,或是牵引、髋石膏固定,给股骨头、髋部很好的休息时间,利于股骨头的愈合和重建;4、利用一些物理仪器作用于骨细胞和骨组织之间,疏通股骨头坏死的血运、促进骨细胞的生长,从而达到保守治愈的目的。
相关问答

首先要停止服用激素类药物,消除病因,如果不是很严重,需要尽快做针灸推拿,一般是没必要手术的。平常还要多吃新鲜的蔬菜水果,肉类,不要吃酸辣的食物和腌制食品,注意卧床休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

以下药物能引发股骨头坏死:
根据您目前的情况,股骨头坏死可能与激素长期大量使用、髋关节外伤、过度劳累、关节磨损等有关,如果是药物,则首当其冲地使用激素。其主要症状为疼痛,疼痛发生在髋关节、大腿近侧,并可放射到膝部。因此,若有不明原因的疼痛,且休息后难以改善,则应引起重视。推荐到正规大医院骨科就诊,积极治疗,早发现早治疗,早诊断早治疗,用药或介入性血运重建术均可尝试,晚期可考虑股骨头置换术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

激素引起的股骨头坏死的治疗,主要是进行手术的置换治疗,这样可以促进髋关节的功能恢复。同时在治疗时就要减少激素类药物的使用剂量,还要减少负重,需要卧床,或是牵引、髋石膏固定,给股骨头、髋部很好的休息时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死可能是以下原因引起的:
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗:
第一、避免负重,可以依靠拐杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并且免受压力作用,控制病变的发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
第二、降脂类的药物,它有促进成骨作用,改善股骨头的血供。第三、抗凝药物,通过纠正血液高凝状态,改善骨内微循环。
第四、血管扩张药物,可以使血管扩张,促进股骨头的血运。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。