股骨头缺血性坏死后,如何保守治疗?

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股骨头缺血性坏死后,如何保守治疗?
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田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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股骨头缺血性坏死的治疗主要分为三大类:非手术治疗、姑息性手术治疗和人工髋关节置换术。人工髋关节置换术也就是我们所说的“换头”治疗,主要应用于股骨头坏死的晚期患者,即股骨头严重塌陷以及出现继发性骨性关节炎的患者。人工髋关节手术危险性和失败率相比其他治疗方法来说都是比较高的,因此在还未到达股骨头坏死到必须得换头的地步,北京前海股骨头医院的专家们都不提倡实施人工髋关节置换术。 近100年以来,西方医学专家在临床上钻研的姑息性手术治疗股骨头坏死的方法有:髓内减压加植骨、血管植入、带肌瓣或带血管骨瓣移植等方法。这些治疗方法试图运用微创手术恢复股骨头部位的血运,但由于股骨头内缺乏支撑力量,因而无法阻止股骨头的进一步塌陷。总的来说,姑息性手术治疗方法对治疗股骨头坏死来说并不可取。
相关问答

左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗股骨头缺血性坏死,可以通过活血化瘀,调补肝肾的中药,中草药进行内服;也可以进行中药的熏洗;另外还有传统的中医针灸,推拿治疗。现在用的比较多的,是小针刀的松解,对缺血性坏死有很好的治疗作用。当然如果这些方法都不见效的时候,最后出现股骨头塌陷的话,可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死的诊断方法有X光检查、临床表现、病史等。
1、X光检查:用X光检查骨盆的平片,观察骨盆的平衡,有没有倾斜的骨盆,以及两边的不对称。
2、临床表现:有没有髋关节、膝关节疼痛、活动能力受到限制等。
3、病史。
4、核磁共振:会发现早期有关节软骨面下新月型改变,以及小的囊变。综合上述因素,可以对股骨头缺血性坏死进行早期诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死根据坏死程度不同,治疗方式也不同,您先确诊坏死程度,选择合适的治疗方式。早期病人及早用药治疗,是很有希望达到临床治疗的,比如口服通络、活血的药物,像通络生骨类之类的。晚期的病者根据坏死情况一般要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头缺血性坏死治疗可以不用开刀。采用保守疗法可以恢复股骨头缺血性坏死的生理功能和社会功能。日常生活不会受到影响,关节功能正常,可以参与社会活动,从而达到康复的目的。和西医的外科手术不一样,一旦痊愈,就没有任何的禁忌。如果出现髋关节周围疼痛、活动受限等情况,需要尽早就医,尽早进行有效的治疗。保守治疗的方法有常规抗骨疏松治疗,应用降脂药物、活血化瘀的中成药及低分子肝素类药物,禁止吸烟等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。