精索静脉曲张会影响精子的活力，如果的精子活力差。应该手术的方式治疗精索静脉曲张，可以选择微创手术，如果精子活力正常，不必治疗，勤换内衣，保持会阴部清洁，尽量远离烟酒。避免劳累，再就是适度运动，戒烟限酒，避免长时间坐着。
精子成活率百分之四十能怀孕，具体分析如下：
如果男性的精子成活率在百分之四十，女性怀孕的几率会相对偏低。精子成活率指的是精液中活精子占总精子的比率，精子成活率是精子质量的一项重要指标。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子成活率的正常参考值在58%以上。如果死精子超过50%时，可以诊断为死精子症，要适当的进行药物调整。
导致精子成活率低的原因有很多，比如营养缺乏、酸碱度的改变、附属性腺及精子通道的感染等，具体病因及病情程度不同，具体治疗方案是不一样的。食补方面可以多吃牡蛎、虾、鱼、牛肉、蛋类、奶制品、豆类等，另外要多吃水果，清淡食物为主，忌辛辣，多运动等都可以帮助改善病情。
从现在的检查结果来看，精子的活动力稍差一些，对怀孕的几率还是会有一定影响的。现在，可以在医生的指导，促进精子发育的中药物调理治疗的，平时多吃黑色类的食物，比如黑豆，黑芝麻，黑木耳等。
精子成活率过低是会影响受孕的几率不是很高，一般影响精子质量的原因有可能是生殖系统疾病，可以进行系统的检查明确病因再做针对性的治疗，平时可以多进行些身体锻炼有助于增强体质改善症状。
精子活动率百分之五十通常是可以怀孕的。
如果是A级精子、B级精子的活动率超过50%，或其中A级精子的活动率超过25%，在精子活动率50%的情况，通常也是可以正常怀孕的。需要注意的是，在女性的排卵期同房通常比较容易受孕，在日常生活中，男性要多做运动，避免久坐，避免频繁自慰，否则会对精子质量造成不良影响。如果在不做避孕措施的情况下一年多没有怀孕，考虑是不孕不育，最好是男女两个人都要做一次检查。
