通常情况下，临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗，主要进行分流手术治疗。具体内容如下：
首选乙酰唑胺，可抑制脑脊液分泌，但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物，如甘露醇、呋塞米等，可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段，尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。
老年脑积水能治好，也能提高生活质量。
老年脑积水是一种比较少见的疾病，其疗效是比较明显的，可以作为一种有效的方法，特别是可以采用独特的分流术，使得病人的治愈率明显增加。在接受了护理后，病人可以逐步改善其生存品质，三个或六个月后，对其进行随访，发现其生存功能有显著改善，并逐步康复。在日常生活中，病人需要注意休息，避免过度劳累。
出现脑积水，需要明确造成的准确因素，轻度的脑积水一般可通过脱水剂，利尿剂的治疗就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的，对于重度脑积水，智能低下已失明，瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不舒服合适手术。
老年人脑积水的危害相对较大，主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等，从而导致生活质量降低。
此外，因为病情发展较慢，往往被病人和家人忽略，在日常的日常活动中，例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长，导致大脑损害加剧，使得处理更加艰难。如果病人有上述表现，就要立即进行处理，以免耽误治疗，使其恶化。
胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。
耳源性脑积水一般可以通过手术治疗。
脑部水肿是一种比较少见的疾病。首先是要进行感染的控制，在确认没有被感染的情况下，再做脑积水的外科治疗，这个时候要看患者的情况，如果是交通性的脑水，可以考虑进行分流手术；如果出现阻塞性脑积水，可以考虑采用内窥镜进行治疗。对于脑部水肿的患者，应采用经颅内窥镜检查，对于没有明显改善的患者，可以采用分流治疗。
