双侧小脑半球梗死的病因有以下几种:
1、根据患者血管畸形或者血管变异等,当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时,可以导致出现双侧小脑半球的梗死,可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因,如大动脉炎等,会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞,从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的,因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管,会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。
双侧丘脑梗死之后病人可能会有肢体瘫痪的现象,这种现象时好时坏,有时候又会自行好转,而且是反复发生。还有的人发生丘脑梗死之后会有头眩晕的现象出现,并且会脑部组织缺血缺氧。
丘脑梗塞时可以出现病变的对侧偏身感觉障碍、对侧偏身自发性疼痛、对侧偏身感觉过敏或者感觉过度、对侧面部表情运动障碍、对侧偏身不自主运动。一般会有意识的丧失,口眼歪斜,四肢偏瘫等症状。
双侧中线旁丘脑梗塞综合征的症状表现如下所示:
1、意识障碍:症状为短暂的睡眠或昏厥,持续几个钟头或几天后,就会进入麻木和高度睡眠。
2、遗忘:症状是一种连续或反向遗忘,可长达几个月,对疾病发生之前所学的东西失去记忆,无法学会新的东西,感觉和概念功能轻微损害,缺少自主能力和积极性。
3、竖向凝视瘫痪:竖直性凝视是双侧中线旁丘梗死综合症的又一主要症状,主要表现为两只眼睛不能同时上下凝望,少数病人只能通过眼球电波检查发现。
双侧中线旁丘脑梗塞综合征的病人需要住院10-14天,目前临床上主要是药物和介入手术,主要有阿替普酶,阿司匹林,阿托伐他汀,以及脑血管支架植入等。
一、典型症状
1、阿替普酶:对3-4.5小时及3-4.5小时的病人,要严格按照适应症进行筛选,并尽早进行静脉溶栓。阿替普酶是一种很常见的溶栓药物,它可以提高血浆中的纤溶酶原,但它不像链激酶、尿激酶那样,可以将血栓中的纤溶酶原转化为纤溶酶,起到溶解血栓的作用。
2、阿司匹林:对不具备溶栓指征但没有任何禁忌症的缺血性中风病人,在发生后应尽快服用阿司匹林,阿司匹林是治疗脑血管疾病的常用药物,也是目前临床上使用最多的抗血小板聚集药。
3、阿托伐他汀:阿托伐他汀可以有效地降低LDL的LDL,并有很好的血管保护功能,阿托伐他汀在缺血性脑血管疾病中被证明是有效的。
二、手术治疗
脑血管支架:是一种通过穿刺、导管、球囊扩张、金属支架植入等技术来扩张、再通狭窄、闭塞的血管或腔道,从而解决传统外科手术的盲点。支架术是用来支撑血管狭窄的,理论上讲,就是用一根细小的金属支架,把血管撑开,使血管再通,让血液在不通畅的地方流动。手术后24小时内必须躺在病床上,术肢必须伸直,12个小时内不能翻转。如果有尖锐的刺痛感,应立即通知医护人员,有严重的凝血功能异常并有严重出血或出血性疾病的患者。
双侧丘脑出现脑梗死应及时的给予治疗在治疗期间作给予抗血小板聚集神经保护和改善血液循环的药物进行对症性治疗在治疗期间首先一定要进行对症观察治疗还会出现再次的梗死进入后遗症期的时候首先平时应低盐低脂饮食平时应多运动锻炼预防危险因素。