肋骨骨折需要差不多一个月左右,疼痛才会明显的缓解。早期可以考虑胸带束胸固定,减少肋骨疼痛。选择卧床休息,减少起床,翻身等体位变化可以缓解肋骨疼痛。咳嗽的时候双手支撑胸廓,有助于减轻疼痛。
一般情况下,胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法,但其预后不佳,有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差,会造成椎管堵塞,断裂的骨块会压迫到后侧的神经,造成下肢的运动障碍,造成下肢麻木,大小便失禁,严重的甚至是瘫痪,所以,胸椎粉碎性骨折要做手术,恢复脊椎的高度和一定的劳动能力,保证椎管畅通,神经不会受到压力。
肋骨多发性骨折以后一般没有明显呼吸困难的情况,多是保守治疗,肋骨带固定,口服补钙活血的药物治疗就可以。一般骨折后休息1个月左右就不会明显疼痛,2-3个月期间属于恢复期,3个月左右就会骨折愈合。注意预防肺部感染和肺不张,多咳嗽,深呼吸。
骨折后4-8周通过X片可以看出明显模糊的骨折线,且能够达到初步的骨痂连接;8-12周骨折线逐渐消失,能够达到真正的骨性愈合。判断骨折的临床标准为上肢平举一公斤重物可坚持3分钟。下肢在无拐杖的情况下可自行行走30步以上,并连续观察三周,骨折区无疼痛、无变形等。
可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显,不能维持下胫腓关节稳定性的病人,需要采用手术治疗,较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。