孩子的咳嗽严重没有发烧，很有可能是肺炎。肺炎是婴幼儿时期多发的一种呼吸道感染类疾病，患者主要会出现呼吸困难、气促、咳嗽以及发热的症状，有些患者还会出现腹泻、呕吐、腹痛、食欲不佳以及精神不佳的症状。但是有些孩子仅仅会出现咳嗽，并没有明显的发烧症状，这种现象通常说明孩子患肺炎的程度比较轻。如果孩子发生反复发烧，尤其是高烧，千万不要忽视。
孩子的严重咳嗽表明有呼吸道炎症。到医院儿科去看医生进行血常规检查和听诊检查。如果有炎症，应使用一些抗生素进行抗炎治疗。同时，应饮用温开水，并结合一些糖浆进行对症治疗。
咳嗽比较严重，建议去呼吸内科就诊。原因要看具体的原因，要做好血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。在这种情况下，最常见的症状就是呼吸道感染引起的咳嗽，要根据感染的种类，选用适当的抗病毒药物进行消炎治疗，还可以口服止咳化痰类的药物。如果是支气管扩张、慢性支气管炎引起的咳嗽比较严重，可以在急性期服用消炎药物。肺部肿瘤引起的咳嗽比较严重，可以做手术，可以到医院做胸外科。
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。
需要排除过敏性咳嗽，过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。
