摔伤,左肩扦插性骨折并脱位,男,16岁,165cm。应不应....

会员71813520 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
摔伤,左肩扦插性骨折并脱位,男,16岁,165cm。应不应该手术,夹板用成人夹板还是儿童夹板。成人夹板和儿童夹板有什么区别?
曾经治疗情况和效果:

2015年9月23日,拍片子显示扦插性骨折,医生说要6小时内做手术,又说也可以上夹板,但是在这个医院没法手术也没有儿童夹板。到了别的医院,医生又说不建议做手术,让上夹板,给我上的也不知道是什么夹板。之后上了夹板打了石膏。现在已经过了6小时

想得到怎样的帮助:

请问,这个手术有没有必要做,风险,费用如何?还有成人夹板和儿童夹板有什么区别?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李博 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
问题分析:你好,根据你描述的情况。患者如果是嵌插性骨折。情况相对来说比较严重,我建议患者最好是手术进行内固定。外有石膏固定,进行治疗
意见建议:如果不做手术?很容易造成局部骨质生长异常,局部缺血缺氧,容易造成骨筋膜综合征,影响骨质愈合。
相关问答

通常情况下,小腿受伤后会不会骨折,要看受伤时所受的暴力程度。如果是普通的摔伤,在没有太大的力量的情况下,是不会造成骨折的。如果是在受伤的时候,由于用力过猛,会导致局部的异常肿胀,甚至不能站立行走,或者更加严重的话,会导致局部的畸形。
如果是这样的话,很有可能是骨折,要尽量不要运动,要及时到医院做x线片检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小儿摔伤骨折后的反应有疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。
第一疼痛,年龄稍大的儿童可以指出哪里疼,但对于年龄很小的儿童,则不一定能用语言来表达,而是会有一些哭声。第二,骨折部位会出现肿胀,这和一侧的正常情况相比,会有很大的区别,另外,在骨折的部位,也有可能出现淤青。第三,孩子的活动会受到限制,孩子的腿或者臂会是固定的,不能自由的运动,如果被成年人强行拉着,孩子就会哭。第四,如果是很严重的骨折,有很大的位移,会导致局部的变形,例如四肢弯曲,或者其他的一些很大的变化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

隐匿性骨折是骨折。
隐匿性骨折属于骨折,属于骨折。隐匿性骨折仅是局部对位对线效果很好,多数不会出现错位,要结合局部CT等辅助检查才能确诊。隐匿性骨折会出现肿胀、疼痛等症状,影响患者的正常生活。对于隐匿性骨折,可以采取积极的保守治疗,同时还要注意休息和制动。如果做的过多,过激烈的运动,过早的运动,都会导致骨折的愈合受到影响,甚至会导致骨折部位的脱臼。
在这个过程中可以使用活血化瘀、促进患者骨折愈合的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折与脱位相比较,骨折所造成的副损伤要大一些,所以比较严重。
首先,骨折会引起周围软组织的破坏,甚至还会引起神经和血管的破坏,脱位通常对神经和血管破坏较少,会破坏关节囊并导致关节囊的撕裂。然后是开放性骨折会导致皮肤屏障的损害,存在感染的危险,严重者会出现化脓性骨髓炎。而且关节脱位一般是闭合性的损害,不引起关节腔感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下:
对于一些简单骨折,如横行、斜行、螺旋型骨折,当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下,如果手法复位达不到功能复位要求,或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位,则需要手术治疗。对于一些关节内骨折,虽然没有严重粉碎,但是有明显的移位,也需要手术治疗;当骨折合并血管神经损伤时,在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折,如果骨折复位后对位对线良好,如桡骨远端骨折复位后无短缩,掌倾角、尺偏角均良好,则采用非手术治疗;对于末节指骨粉碎性骨折的患者,保守治疗是首选。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

撕脱性骨折和骨折没有可比性,因为撕脱性骨折属于骨折之一,临床中撕脱性骨折多表现为外力扭转过程中肌肉肌腱牵拉使关节处骨块被撕裂。
故绝大多数撕脱性骨折为关节内骨折,治疗时需要尽可能做到解剖复位以预防中、晚期创伤性关节炎。同时由于骨折累及关节,病人常伴有关节粘连和关节活动受限,故撕脱性骨折较肢体长管状骨骨干骨折更为严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。