牙疼引起脸肿,首先进行全身抗炎治疗,如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀,检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成,尽早行脓肿切开引流术,再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿,如果形成脓肿,进行脓肿切开引流术,每天换药,炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀,可以开髓引流,将根尖周围的炎症引流出来,控制原发病。
可能是智齿冠周炎导致的颌面部间隙感染,也可能是急性牙根尖脓肿导致的口腔颌面部间隙感染。可以静脉应用抗菌药物治疗,确定患牙以后局麻下开髓,扩通根管,去除根管内坏死牙髓和腐败物质,用双氧水冲洗,放置樟脑酚棉捻,以利引流。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛症状,这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷,防止局部发热,配合用药。
如果牙齿是冷热刺激痛,很有可能是龋坏,有可能是隐裂和牙本质过敏。龋坏,要充填治疗,牙齿的隐裂要做全冠保护,牙本质过敏要做脱敏治疗,改变刷牙的方式。平时做到早晚刷牙,饭后漱口,刷牙配合牙线间隙刷,可以有效的防止牙龈炎和龋齿的发生。
牙疼脸肿了发烧,考虑是牙齿疼痛,导致边面部感染化脓。给予大剂量的抗生素,控制炎症。保持切开引流通畅,按时清洁换药。发烧可能与感染严重有关,建议查血常规,c反应蛋白。根据结果调整抗生素药物用量及用药频率。