问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
需要去测一下黄疸值，如果不是太高，一般是母乳性黄疸。母乳性黄疸是生理性黄疸的延续，只要宝宝的胆红素没有达到蓝光治疗的标准，就不必干预，没有必要停止母乳喂养。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
通常情况下，高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下：
这主要是因为肝的发育还不够完善，导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外，宝宝在出生之前会出现大量的胎便，所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳，以帮助胎儿尽快排出，从而提高排尿的数量，同时也能降低胆红素的摄取，加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持室内空气新鲜，避免上呼吸道感染。
这种黄疸是不需要特殊处理的。需要看这个娃娃吃奶是不是正常的，精神状态怎么样。如果吃奶正常、精神状态比较好，皮肤的颜色是金黄色的、排便是金黄色的，还需要考虑母乳性黄疸的可能。
通常情况下，生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周，4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下：
如果初选12日后仍未消失，应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况，要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重，要做蓝光照射，病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素，防止加重黄疸。
