左边最里面的牙疼应该是智齿冠周炎导致的。智齿容易出现阻生或者异位萌出的先选挂，智齿与牙龈之间会形成一个比较深的盲袋，盲袋内非常容易有食物残渣滋生细菌，平时刷牙漱口的时候很难清理到，所以会引起牙冠周围组织的炎症。
通常情况下，小孩牙龈化脓要使用生理盐水冲洗，然后使用止痛消炎的药物来治疗。
通常小孩牙龈化脓，可能是细菌感染引起的，可以使用生理盐水来冲洗患处，清洗患处的脓液，具有消毒的作用。牙龈化脓以后容易引起剧烈的疼痛，此时可以给孩子应用布洛芬混悬液止痛。而且细菌感染引起化脓，此时可以用头孢，能杀灭细菌，从而改善化脓的症状。
智齿冠周炎的诊断。由于智齿远中有牙龈瓣覆盖，形成盲袋在，长期有食物残渣残留和滞留的细菌，导致反复发炎肿胀。急性期以消炎镇痛，切开引流，增强全身抵抗力为主要治疗原则。对于确实没有保留价值的智齿，尽早拔除。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
