每个肾脏都有1个肾糖阈,如果血糖大于8.9mmol/l,尿里就可以化验到糖,所以在化验尿常规的时候,就会呈现出尿糖(1+)号或多个加号问题,目前不以尿糖为主要检测指标,要关注的是血糖,平时监测中主要看指尖血糖。
正常人血液中的葡萄糖经过肾小球滤过后,肾小管能重吸收大部分葡萄糖,尿中葡萄糖浓度极低,表现为尿常规检查中尿糖阴性,尿糖阴性是一种正常情况。但肾小管重吸收葡萄糖的能力有限度,超过这一限度就会出现尿糖阳性,所以尿中出现葡萄糖时的最低血糖浓度叫做肾糖阈。
正常下人的尿糖应该阴性,或者说尿中就应该没有糖类物质,如果检测结果显示尿糖1十就表示血糖有升高的现象,已经超出肾脏的正常吸收范围,过多的糖通过尿液排出体外,1十表示轻度损害,是可以逆转的。
尿糖++,也就是尿糖阳性,首先需要排除是否患有糖尿病,糖尿病的诊断标准主要是以血糖为准的,如果空腹血糖大于7mmol/L,服糖后2小时血糖大于11.1mmol/L,或者随机血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断是糖尿病。
如果尿糖3+,首先需要排除有无糖尿病,一般糖尿病,尿糖呈阳性,也可以呈阴性,所以需要监测指尖血糖或静脉血糖除外有无糖尿病。有时尿糖阴性的,也可以表现为血糖升高,所以尿糖3+最常见的疾病就是糖尿病。当然尿糖3+也可见于非糖尿病。需要进一步鉴别。
尿糖两个加号说明尿液中检查出含有葡萄糖。疑似糖尿病,可连续三次以上监测空腹血糖变化。如果空腹血糖正常,尿糖阳性说明一过性高血糖,可能与饮食有关。如果空腹血糖持续偏高,就疑似或确定糖尿病可能。控制体重,控制饮食,不吃甜食等。