阴沟肠杆菌

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全部症状:细菌培养有阴沟肠杆菌

发病时间及原因:2010年11月20车祸致右大腿截肢术后

治疗情况:
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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病原治疗
  阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题,又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)、头孢呋辛的敏感率较低,均在25%以下,对氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高,仅在35%~55%之间。在治疗阴沟肠杆菌感染时,应根据药敏试验和耐药机制检测报告选药,避免滥用抗生素。如果阴沟肠杆菌产生ESBLs,则首选碳青霉烯类抗生素如亚胺培南,复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦钠等和头霉素类抗生素也可选用,但需加大剂量,喹诺酮类抗生素如应根据各地的药敏情况来选用;如果阴沟肠杆菌产生Amp C酶,可选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南和第四代头孢菌素如头孢吡肟头孢匹罗;如果阴沟肠杆菌同时产上述两种酶,则应选用碳青霉烯类抗生素进行治疗。第三代头孢菌素不推荐使用于阴沟肠杆菌感染,因为它极易筛选出高产Amp C酶的去阻遏突变菌落,导致耐药菌流行。
对症治疗
  卧床休息,加强营养,补充适量维生素。加强护理,尤其是口腔的护理。维持水电解质及酸碱平衡,监测心、肺、肾功能等。必要时给予输血、血浆、人血白蛋白(白蛋白)和人血丙种球蛋白(丙种球蛋白),还需积极治疗原发病。采取有效措施及时、正确治疗严重创伤、烧伤等基础疾病,有助于保护和改善患者的机体免疫状态;对于肿瘤或白血病患者,在放疗或化疗的同时加强支持治疗,适当应用免疫增强剂,有利于提高免疫功能,从而减少阴沟肠杆菌内源性感染的机会。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等中毒症状严重出现感染性休克及DIC者,在有效的抗菌药物治疗同时可给予短期(3~5天)肾上腺皮质激素治疗。
相关问答

阴沟肠杆菌感染的治疗,以选用敏感的抗菌药物抗感染治疗为主。其中以抗生素为首选。人体肠道内存在阴沟肠杆菌。但是阴沟肠杆菌可作为一种条件致病菌引起人体多个组织器官发生感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,大肠杆菌能寄生在人的肠子里,引起腹泻、腹痛等症状,甚至引起出血性大肠炎。一旦被大肠杆菌传染,必须立即进行处理,使用抗生素可以杀灭大肠杆菌。常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片、氧氟沙星胶囊等。在日常生活中可以多吃一些大蒜。大蒜有一定的杀菌作用,为了预防大肠杆菌的传播,日常生活中要多洗手,特别是在吃饭和排泄之后,尽量避免食用生冷的食品。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

大肠杆菌是一种常见的细菌,也叫大肠埃希氏菌。一般情况下,大肠杆菌是不会对人体造成伤害的。但是在一些特定的条件下,特定的大肠杆菌可以引起这种疾病。
医学上将大肠杆菌的致病性、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠道产毒素大肠杆菌、大肠杆菌、大肠杆菌等6个主要类型。如果是由以上所述引起的大肠杆菌引起的。
在日常生活中要注意个人卫生,尤其是在吃饭和排便后要洗手。日常生活中要注意个人卫生和腹部的保暖,一旦患上了致病性的大肠杆菌,一定要及时就医。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,大肠杆菌是一种革兰氏阴性菌,也就是所谓的大肠杆菌。这种病菌会导致肠炎、胆囊炎、尿道炎等多种病症。日常生活中要避免被大肠杆菌的传染,平时要做好自己的日常饮食,要把饭菜煮好,要保持干净,要经常清洗。如果出现了感染,可以使用庆大霉素、链霉素等药物进行抗菌处理。建议患者需要明确病因,再对症治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,大肠杆菌对头孢类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物等药敏感。具体情况分析如下:
大肠杆菌对头孢类药物比较敏感,尤其是头孢他啶、头孢哌酮、舒巴坦钠、头孢噻肟、头孢比肟等,另外,大肠杆菌对青霉素类药物、喹诺酮类药物也比较敏感,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等。因为上面提到的这些抗生素,主要是针对杆菌的,大肠杆菌也是一种杆菌,所以对大肠杆菌也有一定的作用。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,大肠杆菌感染的表现有泻,腹痛,恶心,呕吐等。具体情况分析如下:
大肠杆菌感染是由大肠杆菌引起的疾病,患者在感染大肠杆菌之后最先出现的就是腹泻,腹痛,恶心,呕吐等胃肠道的症状,但是也会伴有一些泌尿系统感染的表现,如尿频,尿急,尿道涩痛等症状。
患者配合治疗的同时,还应保持愉悦的心情,不要过度焦虑、抑郁。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。