可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显,不能维持下胫腓关节稳定性的病人,需要采用手术治疗,较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。
摔跤导致颅内轻微出血一般来说采取药物保守治疗,无需进行开颅手术,给予止血、脱水、预防癫痫,营养神经、活血化瘀、补液支持等治疗,出血会自行慢慢吸收。在接受药物的同时,要注意观察病人的神志和瞳孔变化,及时进行头部ct的复查,做好术前检查,做好手术的准备,毕竟外伤后的24个小时内,颅内出血很有可能会增大。
一般情况下,摔跤导致的脑积水是否好治需要根据患者自身情况进行判断,具体内容如下:
1.较为好治:当摔跤导致的脑积水时,如果患者不存在较为复杂、严重的颅脑损伤情况,并且脑积水量较少,可能较为好治,可以通过使用药物进行脱水治疗,来改善摔跤导致的脑积水的情况。
2.较为复杂:当摔跤导致的脑积水时,如果患者脑积水较为严重,存在较为明显的颅脑损伤情况,治疗过程可能较为复杂,应通过颅底造瘘引流术进行治疗,以缓解脑积水的症状。
右侧腓骨远端骨折需要根据实际情况进行相应处理。
对于右腓骨远端部骨折患者,应视其移位程度,选择保守或外科治疗。对于骨折端移位严重,无法保持正常的胫腓关节稳定的患者,可以选择手术,其中以钢板内固定为主。在手术中,踝关节节骨关节炎是可以预防的。若患者的骨折端部已稳固,无显著的脱臼,则可用石膏或支架内固定。另外要注意减少剧烈的锻炼,不要过早的下床。
问题分析:患者女性,60岁,x线显示患者腓骨下端骨折,内侧有骨折线
指导建议:患者考虑腓骨下端的稳定性骨折,移位不是很严重,不伴有胫腓骨下关节的分离,不影响踝关节的稳定,这不手术,进行保守治疗,石膏固定一个月,然后去除石膏,在不负重的情况下,循序渐进进行康复训练,直到三个月左右复查x线观察骨痂及愈合情况。
如果想要彻底治疗好,大概需要半年的,所以不必过于着急,如果是保守治疗的话要石膏固定的时间长一点,只能慢慢地愈合。现在逐渐增加活动的锻炼的力度,争取两个月作用能正常地走动,3个月骨伽可以了,6个月就可以好了。