二型糖尿病有以下降糖药:
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。
2型糖尿病遗传。2型糖尿病是遗传因素加环境因素共同起作用引起的代谢性疾病,如果直系亲属中有2型糖尿病的病人,其后代患糖尿病的风险较高,平时饮食一定要注意控制糖分摄入,同时不要吃太多高热量的食物。
治疗2型糖尿病的药物有:
一、胰岛素促分泌素:主要包括磺酰脲类胰岛素促分泌素,如格列美脲、格列齐特等。一般应用这类药物时,需要保留胰岛功能,胰岛功能不能太差,这样才能促进胰岛素分泌,起到降血糖的作用。
二、双胍类:主要代表药物为二甲双胍,通过延缓葡萄糖吸收来降低血糖,改善胰岛素抵抗,同时具有一定的减肥作用,因此更适用于胰岛素抵抗和肥胖患者。
三、糖苷酶抑制剂:例如阿卡波糖,主要是通过抑制糖苷酶来起到延缓葡萄糖吸收的作用,主要作用是降低餐后血糖。
经过一定的治疗,大部分二型糖尿病患者是可以控制的,但是不能治愈。
一些二型糖尿病患者可以通过饮食和运动,在不用药的情况下将空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制在相对正常的范围内。在上述治疗基础上,部分2型糖尿病患者还需加服补药,如口服或胰岛素使用,可使血糖控制在较正常的范围内。一般来说,糖尿病患者如果用糖尿病五驾马车将血糖控制在比较正常的范围内,说明糖尿病患者血糖控制良好,这也是对二型糖尿病的较好治疗。但是糖尿病是终身的疾病,只能控制,不能治愈。终身需要锻炼、饮食控制、终身药物治疗。
2型糖尿病本身并不是很严重,只表现为血糖高,是经过饮食、运动、监测和教育这些治疗,再加上药物就可以很好的控制。如果及早发现并发症,并发症在早期也是可以治疗的。
2型糖尿病的常用药物如下:
1、是使用了几十年的双胍类药物二甲双胍。
2、抑制糖吸收,如-葡萄糖苷酶抑制剂,可抑制肠道中特殊酶,延缓糖吸收,降低餐后血糖。
3、刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非磺脲类药物。
4、胰岛素增敏剂,如吡格列酮。
另外,还含有胰岛素注射等注射类降糖药物,以及GLP-1激动剂。糖尿病患者除降糖药物外,还应注意可能合并高血压、高血脂、血小板功能的异常,并需要相应的药物。降压药、调脂药、抗血小板药,都是与降糖药一起帮助2型糖尿病个性化的治疗。