甲状腺两侧叶多发的囊性结节，可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下：
1、结节性甲状腺肿：可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生，出现结节。
2、自身免疫性甲状腺炎：自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损，甲状腺呈弥漫性肿大，有轻度触痛和咽部不适症状，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。
3、甲状腺肿瘤：可能由碘缺乏、放射因素等引起，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带，进而引起声嘶、呼吸困难等症状，需行穿刺细胞学检查确诊。
临床上，根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小，根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素，往往采取不同的处理方法：
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时，囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰，回声均匀，无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查，仔细观察囊肿变化情况，建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大，压迫至患者喉返神经、气管、食管，患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难，彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重，建议患者及时治疗手术。
如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤，有一定恶变的可能，一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多，表面光滑，有完整包膜，腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中，压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂，引起囊内出血，肿瘤短期内迅速增大，出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变，超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除，切除后标本及时行冰冻切片病理检查，判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变，应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
甲状腺双侧叶囊性结节是常见的甲状腺肿瘤。
甲状腺双侧叶囊性结节单发，表面较光滑，但良性肿瘤一般生长缓慢。囊内血管破裂引起囊内出血，肿瘤短期增大，且患者肿胀引起甲状腺功能亢进的恶性病变，患者应进行手术切除。甲状腺患者肿瘤较小者，应在甲状腺叶部分切除后进行病理检查，检查患者有无恶性病变，无病变加重可退出手术。如果有变故，则需要清扫周围的淋巴结。
甲状腺囊性右侧结节一般不严重，其在临床上非常常见，发病率较高，但多为良性病变。
甲状腺分为左右两叶，与身体的左右两侧一致。甲状腺右叶囊性结节是b超结果的表现，意味着甲状腺右叶有一个囊性结节。这种囊性结节不同于实性结节。实性结节由实性组织形成，而囊性结节表面有一层囊壁，内部有囊液。囊性甲状腺结节小的时候一般患者不会有明显症状，大的时候可能会有局部压迫和膨胀。当怀疑囊性结节的性质时，需要进一步的细针细胞学检查，获得的囊液会送组织细胞学检查，以确定囊液中是否有肿瘤细胞。该检查是诊断甲状腺结节的有效且微创的方法，一般需要在b超定位下进行。