清宫和药流对比来说，药流对身体的危害要比清宫大，而且弊端比较多。但是选择清宫还是药流需要根据患者的实际情况来判断。
药流是在女性怀孕7周之内进行的流产方式，清宫多在怀孕3个月之内进行。药流虽然是无创的，避免了宫腔内操作可能引起的感染，但是会引起剧烈腹痛，且流血时间长，药流后容易有残留，需要二次清宫。而清宫手术成功率高，流血时间短，对身体危害比较小。
药流在怀孕49天内是可以使用的，但是不采用这种方法进行流产，还是应该选择正规医院做人流手术比较好，相对来说受到的伤害比较小，也不会承担很大的风险。人流手术时间是在怀孕35--55天，70天内都可以。
药物流产是针对怀孕49天内宫内孕患病者，怀孕天数越少效果越好，完全流产率是90%。药物流产一般在流产后7天到正规医院复查子宫附件B超看看宫腔情况，是否流干净，有没有宫腔残留。
根据提供的信息目前的情况不适合做药物流产，现在有胎心胎芽应该在50天以上，药物流产适于怀孕49天以内的宫内早孕。目前的情况建议到当地正规医院进行无痛人流手术比较安全可靠。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁。
宫颈肥大是慢性子宫颈炎的一种临床表现，是慢性的炎症刺激所引起的，与药物流产应该没有太大的关系。宫颈肥大可以酌情采用物理治疗，免疫治疗和药物治疗。创面未完全愈合期间，禁止盆浴、性交和阴道冲洗，以免发生大出血和感染，定期复查。
