主要包括环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响。平时不保护好口腔卫生，牙齿发生龋坏也就是蛀牙，会导致牙齿松动的。
牙齿不齐可以影响脸型。如某一个病人有一颗虎牙翘在牙弓外面，这一侧的口角可能就会撑得比较高，在整个外形上来看嘴巴就会不平，这就是影响脸型的例子。部分病人上颌两颗门牙在牙列外面，是不整齐的，可能嘴巴就会比较突，这都是影响脸型的例子。
如果不拔除牙齿，尖牙生长空间不够导致生长位置改变，影响美观。如果拔除牙齿，便于牙齿整形矫正。不过拔牙不是很利于其两侧牙齿的生长，因为有可能把这颗拔掉导致两侧牙齿松动，孩子较小，如果不为了美观建议尽量不要拔牙。
列不齐又叫错颌畸形，牙列不齐在青少年期需要及早干预治疗。如果在幼儿期出现牙列不齐，可以及时佩戴活动矫治器，如头帽颏兜，扩弓器等，这样可以有效纠正防止由于错颌畸形导致的面型问题。如若在青少年期的错颌畸形牙列不齐，需要及时佩戴固定式正畸矫治器，一般矫正需要一年半到两年的时间，矫正后需要佩戴保持器，一般需要两年甚至更久的时间。以佩戴固定式矫治器治疗纠正牙列问题。这样基本就能解决牙列不齐的问题了。
牙齿不齐可以当兵的。兵役体检关于口腔科的规定，Ⅲ度龋齿超过3个，缺齿超过2个（经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外），全口义齿及复杂的可摘局部义齿，重度牙周炎，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，颞颌关节疾病，唇、腭裂及唇裂术后明显瘢痕，不合格。