问一个二尖瓣回流的问题

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患者信息:男 25-34岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者25岁男,小时候心脏检查有回流声,但专家会诊后告诉很正常不用做手术,最近6个月感觉心脏跳动力度很大,因为教之前连续很多天没有好好休息,前几天去医院检查超声波:超声描述:1,心脏各房室腔大小、形态正常。2各瓣膜形态、活动良好。3,室间隔与左室后壁不厚,运动幅度正常。4房、室间隔连续完整。5彩色及频谱多普勒:MR(中) 超声提示:主动脉瓣及肺动脉瓣前向血流速度增快(结合临床),二尖瓣中度反流。 患者有高血压 高压139 低压89 是因为肥胖引起的高血压,还有脂肪肝。平时心脏感觉没有不适感,可以进行正常活动,就是精神紧张、劳累过度和休息不好时候心脏跳动大,在做超声检查的时候非常紧张,心跳很快。 想得到怎样的帮助: 我想问一下:1 患者的心脏出现毛病了吗?需要手术治疗吗? 2高血压是不是引起二尖瓣回流加大的原因? 3二尖瓣回流4.1CM很重吗?做超声时情绪很紧张有影响吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:可以说瓣膜的返流与高血压有一定的关系,也与心肌的损伤有关,你的情况可以不用手术,但是需要休息和强心和利尿的等才能控制病变的发展的,
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:二尖瓣返流,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。
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二尖瓣反流的理想治疗方法是手术。效果可能是理想的。如果用药物治疗,效果可能不理想。建议治疗方法是去三级以上医院的心血管内科门诊。这样,效果可能会更明显。治疗期间,必须注意不要疲劳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米,那就考虑是二尖瓣狭窄,导致二尖瓣狭窄的原因非常多,其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩,变形,活动受限,这就形成了二尖瓣狭窄。

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二尖瓣脱垂包括原发性二尖瓣脱垂和继发性二尖瓣脱垂。原发性二尖瓣脱垂,大多没有器质性心脏病,大部分呈散发性发病,小部分呈家族性发病,可能与常染色体显性遗传有关。继发性二尖瓣脱垂常见原因是冠心病,心肌缺血引起的乳头肌或腱索断裂。

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严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚,但动作良好无钙化,应进行瓣膜修复;不适合瓣膜修复者,应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状,无需治疗,能正常工作和生活,每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。

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二尖瓣轻微返流,通常不需要进行任何的处理;对于一些基础性的病症,比如冠心病、马凡综合征、结缔组织病、风湿等,都需要进行相应的治疗;二尖瓣中度返流的情况下,可以口服药物,并定期复查。二尖瓣轻微反流不一定是心脏或者瓣膜有问题,这是很常见的情况。正常人也会出现二尖瓣轻度反流,并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病,多数属于正常现象。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状,具体内容如下:
心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时,患者多有胸闷、气喘等不适症状,在这些不适症状的影响下,患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外,如果患者出现了急性左心衰,可能会咳出粉红色泡沫痰。

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