腺样体肥大手术问题!是做手术好还是不做更好?

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儿子今年5周岁整了,从小就有过敏性鼻炎,因为最近经常打鼾,去医院拍片子检查时腺样体肥大(重度),堵了70%多,医生让马上全麻手术,可是至今我们全家一致都不能接受给这么小的孩子做全麻手术。 问题: 对于重度腺样体肥大,我们不想做手术应该怎么办? 重度腺样体肥大是否必须手术? 不手术的话到底有多大的危害? 不手术怎样治疗才最好?
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李洪双 医师 山东省临清市人民医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿疾病、早产儿
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病情分析:重度腺样体肥大是必须手术的,否则容易影响孩子的呼吸、睡眠及智力发育
意见建议:
手术是最佳方法,保守治疗基本无效
相关问答

腺样体肥大高发于3-5岁,6-7岁时达到最大,青春期后逐渐萎缩,成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状,可并发中耳炎、鼻窦炎,分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道,可引起相应部位的炎症,如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效,且经常出现睡眠时打鼾症状,则需要手术切除。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大手术费用是不确定的,因病情不同用药原则也不同,不同的地区,不同的医院手术费用也不同。
确诊腺样体肥大需要手术时,多数是微创手术,是小手术,一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元,波动不是很大。若是儿童进行手术,需要在全麻的情况下进行,麻醉的方式不同,收费的标准也是不同的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,儿童的甲状腺腺体样肥大需要做外科治疗,因为甲状腺是一种具有免疫能力的免疫系统,它会影响到自身的免疫反应。
1、鼻塞、频繁的呼噜、喘息等会对儿童的睡眠和智能造成很大的损害。
2、对于复发、保守疗法不起作用的病人,应进行外科手术。可以采用常规的动力系统电钻法或采用低温等离子法进行。由于其具有损伤小、快速康复、低不良反应等特点,已得到了普遍应用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿腺样体肥大手术后2-4周左右就能恢复。具体情况分析如下:
儿童腺样体肥大手术一般采用纤维鼻内镜下直视下手术,孩子还小,通常采取全麻手术,手术创伤小,出血少,时间短,一般在20-30分钟左右,恢复的比较快,术后2-4周左右就能完全恢复正常。注意饮食,以清淡富营养为主,以半流食为主,适宜的室内温度和湿度,避免干燥或过热。平时要多运动,多补充维生素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腺样体肥大手术年龄,需要根据实际情况来决定。
如果孩子的病情很重,比如晚上睡觉的时候经常打鼾,呼噜声很大,张嘴呼吸,并且不能缓解,就需要做手术了。当然,如果孩子还很年轻,比如一岁以下,或者是几个月大的孩子,那么就必须要谨慎。如果发作三次之后,病情加重,就不用再犹豫了。通常情况下,12岁之后,腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩,但是没有严重的症状,也完全可以不用手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。