一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
一般情况下，膝盖下楼疼，上楼不疼可能是脂肪垫损伤、膝关节半月板前角损伤等原因导致的。
1.脂肪垫损伤：如果患者存在脂肪垫损伤的问题，膝关节下楼梯时关节处于伸直状态，恰好可能会挤压脂肪垫，引起脂肪垫关节疼痛，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
2.膝关节半月板前角损伤：如果患者存在膝关节半月板前角损伤的问题，下楼梯时股骨髁与胫骨平台会对半月板前角造成挤压，而上楼时不会挤压半月板前角，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
膝盖只有下楼梯时才疼多见于关节肌肉损伤或是韧带拉伤，滑膜炎等引发不适表现。建议至医院完善检查，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。
这是膝关节出现了磨损和退变，甚至滑膜炎症等疾病。走平路的时候，膝关节的受力基本上是和正常的体重相当，是比较小的，而上下楼梯、蹲起的时候，膝关节的负重是正常体重的3-4倍。这样上下楼梯时膝关节承受力增加，就会诱发疼痛。
患者在平时的生活中出现膝盖蹲起有响声，其病因主要是因为膝关节运动时，膝关节内的半月板、滑膜、韧带等组织相互摩擦，从而引起弹音。在弹响的时候，患者没有任何不适，可以定期进行观察，而不需要特别的处理。
但是如果膝关节弹响的同时伴有疼痛、膝关节功能活动受限等，都有可能是膝关节的半月板损伤。首先要让患者躺在床上，减轻膝盖的负荷。可以通过热敷、中药熏洗、注射玻璃酸钠等方式营养半月板、营养滑膜，帮助缓解症状。
