一般情况下，小儿急性中耳炎没流脓不严重。
小儿急性中耳炎，主要是中耳黏膜的急性炎性疾病，常继发于普通感冒，是最常见的儿童感染性疾病。如果能做好预防，及时发现儿童听力问题，并及早治疗，那么中耳炎不是一种严重的疾病。家长平时需要注意宝宝的饮食，均衡营养，同时还需适当带宝宝出门活动，能够促进宝宝身体的新陈代谢，让宝宝更快的生长发育。
一般情况下，小儿童急性中耳炎没有流脓一般1周左右能好。
儿童急性中耳炎没有流脓应考虑是分泌性中耳炎，也有可能是因为感染了没有穿破的急性化脓性中耳炎。如果是分泌性中耳炎，可能与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大有关。如果是分泌性中耳炎，可以用来治疗原发性的药物来改善。如果是因为急性化脓性中耳炎，一般需要1周左右的时间才能完全恢复。
急性中耳炎是中耳粘膜的一种急性炎性疾病。中耳炎如果能及时发现并及时治疗，是不会造成严重后果的。如果治疗延误，中耳炎反复发作，会影响儿童的健康成长。儿童急性中耳炎可以通过鼓室探查成形术、中耳病变切除术、耳甲腔成形术等方式进行治疗。洗澡时尽量避免将水沾到耳朵处，可以多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如鱼肉、豆腐等，以促进身体的恢复。
小儿急性中耳炎，多长时间能好转关系到所用治疗方法及疾病发展情况以及小儿身体情况。
一般经治疗10天至半月即可治愈，常用方法以抗炎治疗及使用滴耳剂为主，若鼓膜内积脓较多需穿刺抽脓，再反复冲洗耳道，并辅以药物。
由于孩子太小，没有办法在短时间内把炎症完全清除干净，所以必须要及时的对疾病进行有效地控制，建议使用抗生素治疗。
一般情况下，如果孩子得了小儿急性中耳炎，一般会疼痛特别明显。孩子会哭闹，睡觉的时候可能也会因为疼痛捂着耳朵哭醒。
如果患者疼痛非常明显，临床上也可以短期服用一些止痛药物进行对症的治疗。总而言之，对于小孩急性中耳炎疼痛，临床上一般提示病情比较严重，应该尽快去医院进行积极的治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
儿童急性中耳炎主要发生在鼓室，多是病菌感染引起的中耳粘膜化脓性炎症。急性中耳炎在鼓膜穿孔前通常会出现全身症状，表现为发热、倦怠、食欲减退、恶心呕吐等症状。伴随有耳鸣、听力下降、耳深部剧烈疼痛。耳道穿孔后，耳道出现流脓血水、听力下降等症状。如果急性中耳炎需要及时就医，避免延误病情，导致急性中耳炎，迁延成慢性中耳炎。