跟骨粉碎性骨折手术内固定加钢板

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跟骨粉碎性骨折手术内固定加钢板两个月了伤口不愈合骨外露
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:这种情况考虑是感染的可能性比较大,跟骨这个位置确实比较容易出现延迟愈合的现象
意见建议:建议您注意休息,减少活动量,尤其是少活动,及时清创消毒保证治疗,打点滴治疗。按时换药是关键。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是有骨折手术后的皮肤皮下软组织坏死引起的骨头的外露及钢板的外露,一般跟骨骨折手术后局部的皮肤过紧张力大就有可能引起皮肤坏死的。两个月不能愈合是皮肤的缺损较大。
意见建议:建议首先彻底清理坏死的皮肤及皮下的软组织继续换药清理分泌物避免引起骨头的感染,稳定后做皮瓣移植手术治疗才能恢复的。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是跟骨粉碎性骨折及时采取手术钢板内固定术后。出现伤口边缘坏死钢板骨质裸露,建议你用生肌膏外敷伤口,坚持到3个月到4个月跟骨粉碎性骨折骨性愈合后,2次手术取出钢板。换药处理伤口愈合即可。
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夏勇 医师 铜仁市红十字会医院外科 一级甲等
擅长:骨折
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问题分析:骨折可引起局部疼痛,肿胀,畸形,活动功能障碍等不适。一般X线可诊断。影响功能一般建议手术治疗。
意见建议:钢板外露建议拆除钢板,用固定架外固定,术后加强消炎,吃点钙片,加强营养。
袁伟 副主任医师 郸城县第二人民医院外科 二级
擅长:骨科常见病的诊治。
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病例分析:你的情况是跟骨骨折术后切口愈合差
意见建议:若切口一直不愈合、钢板外露,是否切口感染,若切口无感染,可以考虑皮瓣修复创面
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袁柱 主治医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨折,椎间盘突出,腰椎管狭窄
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指导意见:骨折术后伤口不愈合,需要伤口及时消毒换药,每次换药清除脓液和坏死组织,使肉芽新鲜,必要时需要转移皮瓣治疗!
王志远 主治医师 深州市于科镇中心卫生院外科 一级
擅长:低血容量性休克,肠粘连,胃溃疡性穿孔,脾切除术,胰...
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指导意见:你好根据你提供的情况是跟骨粉碎性骨折,钢板固定术后。伤口不愈合骨外露,坚持用橡皮生肌膏换药3到4个月,到骨性愈合后取出钢板,在换药半月左右就可以愈合。换药时严格无菌操作防止,感染。
相关问答

一般术之后需要卧床三个月的时间,期间口服仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合治疗,一般在术之后一年后可以去除内固定,粉碎性骨折,肯定恢复稍微慢一点,复查一下,如果恢复很好,按照时间应该可以做手术去除钢板。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,双跟骨粉碎性骨折取钢板后两周左右可以走路,具体内容如下:
双跟骨粉碎性骨折通常钢板的措施进行治疗,通常在钢板拆除后,双跟骨内留有螺钉的钉道,这些钉道的愈合通常也需要一段时间来促进愈合,所以一般术后两周可以走路。但需注意在走路时也应适可而止,避免过度活动,同时在做完手术后的一个月内,不要进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一年到一年半左右。通过拍片复查,骨折完全的愈合,骨折端已经看不到骨折线,这个时候可以考虑拆除钢板。如果采用的钢板材质是钛合金的,即使是不取,对人体也没有太大影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

费用在3000-4000元左右,各地费用不尽相同,跟骨内固定物取出术后一般10—14天拆线,拆线后一般就可以下地走路了。在术后患肢抬高休息,适当进行功能锻炼,局部保暖,按时换药,预防感染。不吃辛辣、过甜食物,忌烟酒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术