如果长期头痛和失眠，可以去医院检查。
长期失眠和头痛可通过脑电图、量表测量、经颅多普勒等检查。长期失眠和头痛的患者必须去医院检查。排除实质性问题后，如果这些问题是由功能性问题引起的，则可以进行处理。例如，其可能是由精神压力大、工作过度、工作和休息不规律等引起的。此时，患者应该养成良好的工作和休息习惯，保持情绪平静。如果失眠严重，可以口服药物改善睡眠。
晚上失眠头痛的原因如下。
1.患者过去有睡眠障碍，大脑处于疲劳状态，患者会出现头痛症状。
2.如果患者过去有原发性头痛，偏头痛等疾病也会影响患者的睡眠，使患者无法入睡头痛。
3.工作压力大，经常熬夜会导致患者焦虑和抑郁，从而出现失眠和头痛的症状。
4.药物因素：例如茶碱药物会影响中枢神经递质的变化，从而引起失眠头痛。
经常性的头痛会影响患者的睡眠，导致患者睡眠治疗下降，睡眠时间减少，入睡困难等。
因此，要治疗头痛失眠，首先要找到头痛的根本原因。导致头痛的原因有很多种，首先可能是由于脑供血不足，高血压，偏头痛等。针对脑供血不足先可以服用一些补气血的食物比如红枣，桂圆，阿胶。高血压的患者一定要积极的控制血压，使血压维持在正常范围内，可以服用一些降压的药物。对于偏头痛的患者，可以采用热敷的方式来缓解头痛，积极的改善血液循环。
有头疼、失眠考虑功能性疾病可能性比较大。
比如患者存在神经功能衰弱、失眠或偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛类的疾病。如果有问题的时候心里面很担心，建议就诊医院完善头部CT的检查，排除器质性的问题，比如看患者是否存在颅内的肿瘤、颅内占位的情况。在排除了这些情况下，导致患者经常的头疼失眠，属于功能性疾病引起的。头痛、失眠还能够相互之间有影响，头痛的时候会影响患者的睡眠，失眠以后也会导致患者头痛的症状加重。在临床上可以通过口服中药进行辩证的治疗，改善患者的体质，调整患者的脏腑功能，改善症状。针对头痛和失眠进行药物控制，比如给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、养血清脑颗粒、正天丸等药物。
对于患者头痛失眠的治疗，首先要明确是失眠引起的头痛还是头痛引起的失眠问题。处理方式不同，如下：
1、失眠引起的头痛、头晕可改善患者的睡眠症状。睡眠改善后，对症服用镇静安眠药或中成药可缓解头痛症状，如口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、养血清脑颗粒等；
2、对于剧烈头痛导致失眠的问题，需要找到头痛的原因，比如原发性头痛、偏头痛，或者紧张性头痛。口服可缓解疼痛的药物，如止痛药、吲哚美辛等，在头痛缓解后会改善失眠症状。
失眠头痛有可能是生理性的原因。
比如长时间精神压力大，过度紧张可引起。如果有颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者可以出现头痛，也可以出现失眠。也可能是由于心理障碍性疾病而导致，临床上常见的疾病有焦虑症和抑郁症。焦虑症时表现为入睡困难和睡眠过程中左噩梦，同时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及心悸、胸闷、气短等不适，同时可以表现为焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕等心理症状。
抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现头痛头晕，以及自我评价能力降低情绪低落、自罪、自责等心理症状，针对不同的原因引起时进行相应的治疗。
