肺癌引起的肺积水需要通过药物治疗并且配合胸腔穿刺引流胸水治疗。主要是癌细胞直接或间接侵犯胸膜,造成了胸膜转移,胸膜增厚并生出很多血管,局部形成肿块,肿瘤细胞生长过快坏死造成的。
肺积水医学术语叫胸腔积液,炎症性胸腔积液包括肺炎引起的肺炎旁积液。如果是通过积极治疗肺炎,少量胸腔积液会逐渐吸收。如果是胸腔积液量比较多,不能自行吸收,可以穿刺抽取胸腔积液。
肾积水手术治疗要及早合理使用,手术治疗矫正了肾盂输尿管连接部的异常情况,力争肾功能得到更大的康复。
术后随访观察有无并发症及复发情况。肾积水较重的患者,肾功能破坏很重,对侧肾正常的患者可以行积水肾切除术。双侧肾积水或有合并其它疾病如高血压、糖尿病等患者不宜做此术式。操作以梗阻轻微为原则、肾盂肾盏扩张不重则行简单矫正手术,扩张显著者应切去病灶之狭窄,及扩张过多之肾盂,再行吻合术,更为严重的是进行肾切除手术。
双肾积水的处理应谨慎,尽力留住肾,单侧肾积水较重、单侧较轻者可先处理重度单侧,避免肾功能不全的出现异常。
如果是感染性的肺积水,通常给予抽肺水和积极的抗感染治疗,基本上都可以得到控制。如果是结核性的肺积水,可以给病人抽肺水,休息营养,正规的抗痨治疗,通常疗程需要6个月到9个月,大部分都可以得到有效的控制。
如果肺炎病情严重,会导致肺积水,肺积水又叫胸腔积液,或患者胸腔积液比较少,可以随着肺炎的症状慢慢改善,积水也会被吸收,不用特别治疗,如果积水状况比较严重,使患者呼吸困难,可以进行胸穿穿刺抽液来来缓解症状,肺炎会分为大叶性肺炎和小叶性肺炎,大叶性肺炎的表现是肺炎链球菌感染,小叶性肺炎多是细菌病毒感染而引起的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病出现肺积水,与心肌缺血面积、心肌缺血部位有关。
如果左主干狭窄比较严重,可能会导致肺积水,导致左心衰竭,因为左主干经常会造成阻塞,供血受到明显的限制,一旦左主干狭窄严重,心肌供血受到影响,可能导致左心室心肌收缩力下降,出现急性左心衰。也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是有过心肌梗死的情况,如果是以前的壁心肌梗死主要是由于心肌修复、心肌疤痕修复、心腔结构扩大,导致左心收缩能力下降,患者常表现为劳力困难,夜间阵发性呼吸困难,可诱发急性左心衰,冠心病导致肺积水,左心衰。