病理检查报告：肉眼所见：灰褐不规则组织1块，2.7*2*1.3cm，黏膜上见一凸起肿块，2*1.3cm；镜下所见：肿瘤细胞圆形，卵圆形或胖梭形，少数细胞胞质内见棕黄色素颗粒，核仁可见，核分裂丰富，侵犯移行区上皮。病理诊断：（直肠－肛管交界区）恶性黑色素瘤（小细胞型，2*1.3cm）肿瘤两侧见肠黏膜，迹部未见肿瘤；免疫酶标：15-598：瘤细胞VIM(+);S-100(+);Ki-67(+,50%);CKp（-）；CD5（-）；CD20(-);LCA(-);CD3(-);CK5/6(-);Syn（-）。
CT印象：直肠下段及部分乙状结肠肠壁稍增厚，建议结合临床并结肠镜检查；肝脾钙化灶、右肾囊肿，左侧附件畸胎瘤可能；盆腔少量积液；胆囊缺如并胆总管扩张，请结合病史（前年进行过胆总管术）
身体很虚瘦，请问能治愈吗？是否要切除直肠？应注意哪些方面？
问题分析：你好，根据你所描述的情况，黑色素瘤的话，主要还是需要手术或者是激光治疗的。
指导建议：术后需要做病理检查，确定性质再配合治疗，这种情况建议最好还是去正规的大医院治疗，大概的费用要1万元左右，具体要咨询一下就诊医院。
如果是早期黑色素瘤的话，积极的治疗是有可能治好的，得了恶性黑色素瘤也不要慌张，尽早去医院接受治疗，积极面对，因为及早治疗并配合还是会有治疗的机会。常用治疗方法主要是手术。
恶性黑色素瘤早期表现为病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，要根据医生的诊断进行治疗，以免发生复发的作用。
恶性黑色素瘤是一种由于人体的异常，黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，恶性黑色素瘤多发生在中老年人，尤其是男性多发黑色素瘤可以发生在下肢其次是躯干于头面部和上肢，也可以发生在黏膜以及内脏器官恶性黑色素瘤是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。
恶性黑色素瘤早期需要定期复查，恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶，化疗联合放射治疗，以及靶向药物治疗，肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上，化疗能够全身控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。
治疗恶性黑色素瘤可以去三甲医院恶性黑色素瘤是比较常见的恶性肿瘤，容易通过血行转移，最为常见的转移部位是肺转移，及时发现和规范的治疗是关键，如果明确是恶性黑色素瘤的情况下，是没有特效的办法的，首选的治疗是手术治疗，术后配合放化疗，但治疗的目的只能是延缓生命，不能彻底的。