一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
上火智齿肿痛可以通过一些抗上火的药物来医治。牙龈肿胀和疼痛很有可能是由牙龈发炎引起的。牙龈下的炎症是通过口腔的缝隙、结石和死角向多个方向扩散，导致牙龈附着在牙菌斑上，引起牙龈肿胀和疼痛。
局部使用双氧水和生理盐水交替冲洗冠周软组织及盲袋，然后点入碘甘油局部消炎，并且保持口腔清洁，每日多次漱口，如果局部有脓肿形成，应该及时切开引流。如果全身症状明显，有高热表现，应该全身用药，抗炎治疗。
一般来说，智齿上火疼痛治疗方法有以下几种，具体分析如下：
1、智齿上火疼痛可能是急性牙髓炎导致的，患者可以在医生的指导下彻底去除智齿。
2、智齿上火疼痛可能是周围炎引起的咬合痛，患者可以在医生的指导下进行开髓引流术进行治疗。
3、智齿上火疼痛可能是齿冠周炎引起的疼痛，需要进行全身抗炎治疗，患者可以在医生的指导下口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物进行治疗。
考虑还是牙龈炎和牙髓炎有关系。平时首先要注意多喝水，多吃一些水果和青菜，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，吃饭以后及时清除食物残渣，另外可以用一些清热祛火的药物。