糖尿病吃药降不下来血糖是因为降低血糖的方案不适用于个体。
血糖高,吃药可能不会下降。例如,患者患有1型糖尿病,口服药物很难使血糖水平降至正常范围。1型糖尿病患者胰岛功能绝对不足,必须打胰岛素才能降低血糖,有些口服药物不仅不能降低血糖,还可能诱发酮症酸中毒。以空腹血糖高为主的糖尿病等,如果使用葡萄糖苷酶抑制剂,主要只能降低餐后血糖,则该方案不合适。患者以餐后血糖偏高为主时,空腹血糖一般。这种情况下,大量应用磺脲类口服制剂可能以降低空腹血糖为主,餐后血糖效果一般,这种情况可能不太合适。所以还是要调整患者的降糖方案,根据胰岛功能及血糖升高类型调整方案。
糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。
糖尿病会血糖高是因为糖尿病是一组以高血糖为特征的临床综合征,主要表现为血糖升高。血糖升高由内因和外因导致。内因即遗传背景,无论Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病,将近1/2-1/4患者有家族史。Ⅱ型糖尿病主要因饮食结构变化,热量摄入过多,体力劳动,体育锻炼减少,引发肥胖,从而导致胰岛素抵抗,引起血糖升高。Ⅰ型糖尿病可能与病毒感染有关,病毒可能诱发免疫反应,导致Ⅰ型糖尿病。
糖尿病低血糖的原因如下;
1.早期糖尿病患者没有诊断糖尿病。患者的胰岛功能有障碍,血糖的峰值不能与胰岛素的峰值重叠,还会引起低血糖。这时低血糖症状都很轻微,出现了很多交感神经兴奋的症状。
2.糖尿病患者吃了低血糖药,注射了胰岛素,食量太少或不吃,可见发生了低血糖。
3.低血糖一般是指血糖浓度低于2、8mmol/L时,一般血糖为2、8-4、8mmol/L时,会出现低血糖症状。低血糖时交感神经兴奋,以心慌、汗、冷汗为主,还会感到饥饿。
糖尿病喝白酒血糖会降的原因如下:
1、由于酒精被胃和小肠吸收而不转化为葡萄糖,每克酒精产热7大卡,过量的酒精会转化为脂肪储存。
2、不同情况下,酒精对糖尿病患者的影响不同,可使血糖升高或诱发低血糖,酒精会诱发磺脲类或胰岛素治疗的患者低血糖,酒精会抑制肝糖输出,抑制糖异生,导致饮酒后即时血糖降低。
3、酒精代谢后,随着酒,油脂多的食物、糖多的食物,甚至高蛋白的食物会转化为糖,糖尿病患者血糖控制不佳,糖尿病病情可能恶化。糖尿病患者应尽量避免空腹饮酒,适量食用主食,避免饮酒过量,饮酒后尤其要预防磺脲类药物服用和胰岛素使用引起的低血糖。
糖尿病的主要表现是血糖升高。糖尿病和体重没有必然的联系。现在体重一直下降好些,查一下甲状腺激素,排除甲亢的可能。如果没有甲亢,就是饮食的原因。如果想提高体重,建议多吃高蛋白及还有脂质的食物。