病人男46岁,高血压三级.之前未服用任何降压药.六月份血.....

会员57964339 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人男46岁,高血压三级.之前未服用任何降压药.六月份血压突然升至196/120。
治疗情况或检查结果:

高血压引起了头晕眼花耳鸣的现象,现在在吃盐酸贝那普利片、尼麦角林片、复合维生素B、盐酸氟桂利嗪胶囊、复方血栓通胞磷胆碱,血压现在控制在110/85,眼花的现象有所减少,但是耳鸣的现象一直在,耳朵也听不清。还有点头晕的现象,上次做了一个动态心电图结果如下,请问朱医生,这需要装心脏起搏器吗?这种头晕,耳鸣的现象可以用中药或者西药调养好吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,你的平均心率是59次,暂时可以不用治疗的,不要起搏器治疗。多运动和清淡饮食
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,46岁,因反复头晕一个月入院。据病历记载,发现高血压4个月余,为3级高血压,极高危。经降压治疗后血压不甚平稳。心脏查体无明显异常。心脏彩超提示室间隔增厚,三尖瓣轻度反流,左室顺应性下降。头颅CT检查提示双侧基底节腔隙性脑梗塞,慢性筛窦炎。动态心电图检查无明显心律失常现象。综上所述,患者目前的血压虽然控制较平稳,但仍有明显的头晕、耳鸣现象,提示存在脑供血不足,其原因主要与脑动脉硬化有关。需要在继续保持血压平稳的基础上给扩张脑血管、抗血小板及降粘等治疗。以防止血栓形成。关于心脏的问题,由于无严重的心律失常存在,射血分数正常,所以没必要安装心脏起搏器,针对室间隔肥厚的情况,建议加服β-受体阻断剂,如美托洛尔等治疗。
意见建议:建议患者注意休息,适度运动,低盐饮食,避免情绪波动,忌烟酒。并在上述治疗的基础上,请中医辨证服用平肝熄风、活血化瘀的中药,可望提高疗效。
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相关问答

注意工作和休息的结合,保持充足的睡眠,尽自己的能力参加工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调整,吃低盐低动物脂肪的食物,避免吃富含胆固醇的食物。肥胖的人应该适当控制食物摄入量和总热量,适当减肥,注意清淡饮食,适度锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况,在医生的指导下按时服药,但一般不能自行停药,通常需要终生服药。如果血压不是很高,可以吃一些降压的食物,因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的,以便于降低血压,进而降低其死亡率。此外,患者要注意高血糖、高血脂的情况,平时还要保持良好的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是2级或更高的高血压,那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼,同时还要吃一些降压的药,让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药,因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治,也没有其他有效的手段,所以只有服用一些药物才能稳定血压,否则就会出现各种并发症,甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压病人要终身服药,而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低,从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此,这样的情况会对人体造成很大的伤害,在使用了降压药以后,一定要多饮水,促进药物的排出,同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压,在医生的建议下使用,不要盲目使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治