确定是心绞痛，心电图时能作出诊断。心绞痛在心电图上主要表现是st段的改变。并且心绞痛有它的临床表现，比如是胸骨中下段疼痛。当然这是最典型的。有的心绞痛仅表现为上腹部疼痛。
心绞痛伴随着面色苍白、皮肤发冷或者出汗、血压升高、心率增快，出现时有疼痛。典型的胸痛为发闷烧灼感，可能还有频死的恐惧感，发作的时候会不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。可能在发作之前，这段时间过于劳累，或者刚刚生了一场气而诱发。
出现心绞痛的症状，有胸骨后以及后背的压榨紧缩感，还有左肩、左臂甚至小指和无名指的放射痛，如果做心电图，有的病人还可以从心电图上看到有病理性Q波的出现，说明有典型的心绞痛甚至心肌梗死的情况，需要尽快前往医院，并给予积极的治疗。有药物的保守治疗以及支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患人仅有胸闷，突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患人立即停止活动，重者还出汗。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
一过性T波改变心绞痛发作时T波可表现为高耸，也可表现为低平、负正双向或倒置。有时可出现T波的伪性改善，即平时T波倒置，发作时变为直立。一过性ST段下移是心绞痛发作时最常见的表现之一。
